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血液透析尿毒症患者肝炎病毒感染的研究 |
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nts 10(25.00%) patient were positive for anti-HGV, among them 5 cases were detected HGV-RNA positive. 6(15.00%) patients were positive for HGV and HBV; 5(12.50%) Patients were positive for HGV and HCV. 8 patients were positive for all of HBV、HCV and HGV. Conclusions HGV infection exists in patients on hemodialysis. It is very important to study risk factors that are related to HGV.
Key words：HGV HBV HCV Uremia▲
慢性肾功能衰竭尿毒症患者，因接受血液透析及输血等治疗，增加了各型肝炎病毒感染的机会。作者于1996年9月～1997年12月，对300例长期接受血液透析治疗患者单份血清进行了乙型肝炎、丙型肝炎及庚型肝炎感染的免疫及病原学检查，结果报告如下。
材料与方法
一、观察对象
于1996年9月～1997年12月在我院对准备接受肾脏移植手术的尿毒症患者300例进行观察，男203例，女97例，年龄24～65岁，平均41.5岁。既往均无肝炎病史，无肝炎疫苗接种史。均维持血液透析3个月以上，每周透析2～3次。透析前及透析中肝功能正常(ALT＜40U/L，胆红素正常)。透析过程中均有输血、注射史，输血次数均在2次以上，输血总量均＞400ml。均无拔牙史、肾移植等手术史。观察对象均取单份血清进行检测。
二、研究方法
采用回顾性研究方法，通过详细询问病史及查阅病历记录，临床资料包括：性别、年龄、输血史、输血量、肾移植及其他手术史，针灸、注射及其他介入性检查治疗史、透析史及肝炎接触史等。
300例患者均进行血清的乙型肝炎病毒(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV-DNA)和丙型肝炎病毒(HCV-DNA、抗-HCV)的检查，并随机抽取其中的40份血清进行庚型肝炎病毒(HGV-RNA、抗-HGV)检查。
三、检测方法
乙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒(HBV)全套(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检查采用固相放射免疫法(北京生化免疫中心试剂盒)；HBV-DNA检测采用斑点杂交法(北京医科大学人民医院肝病中心试剂盒)。
丙型肝炎病毒：抗-HCV(anti-HCV)检测采用酶联免疫吸附试验(上海科华试剂中心试剂盒)；HCV-RNA检测采用逆转录巢式聚合酶链反应方法(RT-PCR法)(北京医科大学人民医院肝病中心试剂盒)。
庚型肝炎病毒：抗HGV(anti-HGV)检测采用酶联免疫吸附试验(中国人民解放302医院病毒室试剂盒)；HGV-RNA采用逆转录巢式聚合酶链反应方法(RT-PCR法)，以GBV-C基因组NS3区的寡核苷酸为引物(北京医科大学肝病试剂中心试剂盒)。
同时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、血清胆红素水平。
结 果
一、乙型肝炎病毒感染情况
乙型肝炎病毒感染检测结果见表1。
表1 乙型肝炎病毒检测结果(例)
阳性 阴性 阳性率%
HBsAg 32 268 11.94
HBsAb 97 203 32.33
HBeAg 24 276 8.70
HBeAb 11 289 3.67
HBcAg 65 235 21.67
HBV-DNA 20 280 6.67
在接受检查的300例患者中，以上各项均为阴性者94例，有一项或一项以上阳性者206例，占68.67%。在HBsAg(+)的32例患者中24例HBeAg阳性，16例HBV-DNA阳性。在HBsAg(-)患者中，4例HBeAg阳性。
二、丙型肝炎病毒感染情况
300例尿毒症血液透析患者血清抗-HCV阳性83例，阳性率27.67%；HCV-RNA阳性56例，阳性率18.67%，其中35例HCV-RNA及anti-HCV均阳性。HCV感染率为34.67%(10上一页 [1] [2] [3] 下一页
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