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口咽气道结合BiPAP呼吸机治疗 型呼衰的临床研究 |
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于学忠 王厚力 周玉淑
摘 要：目的 通过解除上呼吸道梗阻，探讨更有效地纠正慢性阻塞性肺病所并发的Ⅱ型呼衰的新方法。方法 慢性阻塞性肺病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者32例，随机分为两组，一组单纯采用经口鼻面罩行BiPAP呼吸机通气治疗。另一组首先放置口咽管，建立口咽气道，然后再经口鼻面罩行BiPAP呼吸机通气治疗。结果 结果显示建立口咽气道的明显优于单纯的BiPAP机械通气，即能有效解除上呼吸道的梗阻，又不增加病人痛苦，可明显改善呼吸功能和降低氧消耗。结论 此方法在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的各种辅助通气方法中，不失为一种好的通气模式，值得在临床推广。
关键词：BiPAP COPD 呼吸衰竭 口咽气道
The study of BiPAP ventilation therapy based
on oro-pharynx airway on COPD complacation respiratory failure
Yu Xuezhong
(Emergency Department, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730)
Wang Houli
(Emergency Department, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730)
Zhou Yushu
(Emergency Department, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730)
Abstruct：Objective To study the effect of BiPAP ventilation therapy based on oro-pharynx airway on respiratory failure. Methods 32 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) induced respiratory failure were divided into two groups, one group was treated using BiPAP ventilator and another group was treated with BiPAP ventilator based on oral-pharynx airway. Results BiPAP ventilation based on oral-pharynx airway was surely helpful to the management of respiratory failure. Conclusion The BiPAP ventilation based on oral-pharynx airway is effective to treat respiratory failure, it is a practical ventilation method.
Key words：COPD Respiratory failure BiPAP Oral-pharynx airway▲
慢性阻塞性肺疾患(COPD)所并发的慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于痰液堵塞及肺性脑病时舌肌后坠，在一定程度上造成上呼吸道梗阻，更加重通气功能障碍，在这种情况下仅靠持续低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往难以奏效，而给以气管插管行机械通气治疗，不但增加病人痛苦，而且由于COPD患者多存在呼吸肌疲劳，易对呼吸机产生依赖性，从而造成脱机困难。因此，寻找一种简便、易行、病人痛苦少而效果好的纠正COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的方法，成了众多临床工作者研究的课题之一。近年来，无创性人工通气方法越来越多地应用于临床，为纠正由COPD并发Ⅱ型呼衰提供了一种新方法，使COPD并发Ⅱ型呼衰治疗取得了很大进展，但我们在长期的临床工作中发现，BiPAP呼吸机可以有效地改善患者的低氧状态，而纠正二氧化碳潴留效果却不甚理想，特别是对那些已发生肺性脑病的患者，效果就更差，其原因可能为上呼吸道的不完全梗阻阻碍了CO2的呼出。针对上述情况，我们设计了本研究，以尽可能地发现对COPD并发Ⅱ型呼衰更好的治疗方法。
临床资料与方法
一、病例选择
从1998年10月至[1] [2] 下一页
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