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国产洛伐他汀对高血压病伴高脂血症患者改善胰岛素抵抗的作用 |
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±0.64
Ins 21.27±9.33 15.40±10.84* 10.40±6.88** 18.04±8.55 15.53±10.90＃ 15.93±9.59＃
与治疗前比*P＜0.05，**P＜0.01；Ins治疗后＃P＜0.05
讨 论
近年来在高血压伴高脂血症患者服降脂药中，对病人血浆胰岛素水平和胰岛素抵抗的影响已引起关注。所谓胰岛素抵抗是指机体组织对胰岛素不敏感，对胰岛素介导的葡萄糖摄取作用发生抵抗，使一定剂量胰岛素的生物效应低于应有水平。在正常胰岛功能情况下，B细胞代偿性胰岛素分泌增加，以克服组织对胰岛素抵抗，即产生高胰岛素血症。Chan报告老年高血压伴高脂血症病人服降脂药普伐他汀后空腹胰岛素水平明显下降。我们对44例高血压病伴高脂血症患者服用洛伐他汀观察，发现治疗8周后血脂明显下降，血糖无明显变化和空腹胰岛素水平明显下降，与Chan的结果一致。用李氏等胰岛素敏感指数推算，反应洛伐他汀有改善胰岛素抵抗的作用。对照组服用烟酸肌醇酯后甘油三酯明显下降，而空腹胰岛素水平无显著降低，胰岛素敏感指数无显著改变。洛伐他汀治疗后空腹胰岛素水平下降，胰岛素敏感性增加，其机制尚不清楚。
(参与本工作的人员还有邢万忠、朱栓立、李淑荣、邓宇、张玉梅和罗涛涛，在此表示感谢)■
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