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农村开展脑瘫康复模式 |
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陈乐丰
近年来我国脑瘫患儿主要采取医疗康复和引导式教育，但这一形式只限于部分经济条件好，康复资源充足的大中城市，如何将这种康复形式推广到农村非常必要。从去年开始我们采用医院和社区相结合的模式，开展本地区脑瘫患儿的康复工作，取得较明显的效果。
1 可行性：由于农村康复资源相对缺乏，而县级医院各方面技术力量相对较集中，资源充足，对开展此项工作提供了可靠的保障。在取得县残联的支持和配合下，以医院康复医学科为中心，在社区全面开展这项工作，它可以用很少的资金、人力和物力让更多的患儿得到有效的康复服务。
2 人员及活动场所：开展这项工作需要康复医师、治疗师、引导员、特教老师及乡、村社区康复员各1人，同时要求每位残疾患儿要有一位家长始终参与到这项活动中来。在康复中心及患儿家庭还需要部分引导式教育的教具。
3 方法：对社区康复人员及患儿家长进行培训、专题讲座，掌握基本原则和技巧，然后对本社区患儿进行全面评估，把残疾程度相近的编成一组，每组3～6例，同时制订每个阶段的详细训练计划和目标，在每个阶段的前1至2周将患儿集中到医院康复医学科进行康复治疗和引导式教育训练，并让家长一同参与。患儿回家后由家长充当治疗师和引导员继续进行训练。社区康复员定期对患儿家庭走访，解决存在的困难和问题，纠正训练中出现的错误，改进不适合的居住环境，帮助设计制作必要的辅助器，并定期对患儿进行评估。当患儿达到第1阶段目标后，将他们集中到医院康复医学科进行第2阶段康复训练，对达不到目标的，将进行个别治疗。总之基本原则是预防宣传，早期发现、早期治疗，促进正常运动发育，家庭训练和康复医师指导相结合。我们也用同样的模式开展本社区弱智患儿的康复，言语交流障碍的康复，使更多的残疾患儿能得到了有效的康复服务。
作者单位：江西省星子县中医院康复医学科(星子 332800)
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