|
偏瘫患者下肢功能的康复治疗 |
| |
霍文 姚保龙 蒋小毛 徐丽明
偏瘫患者的下肢功能恢复对实现生活自理的影响很大。我们运用促通技术的原理治疗26例脑卒中后偏瘫患者的下肢，取得了理想的效果，并探讨了踝关节活动度和踝背屈对步行能力的影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料 26例偏瘫患者按发病时间分为2组。发病≤6个月为早期治疗组(A组)16例，男14例，女2例；年龄≤59岁10例，≥60岁6例；脑出血7例，脑梗死9例。发病＞6个月为后期治疗组(B组)10例，男7例，女3例；年龄≤59岁6例，≥60岁4例；脑出血4例，脑梗死6例。2组的年龄、性别和临床诊断差异无显著性。
1.2 方法 采用综合促通技术进行一对一康复训练，每日1次，每次30～60 min。
1.3 评定①Fugl-Meyer运动功能积分法［1］，评价偏瘫患者治疗前后下肢及踝背屈运动功能恢复情况。②MAS法对偏瘫患者步行能力进行评定［2］。③踝关节活动度(踝ROM)中立位0度位测量，取被动的角度，观察踝关节背屈活动受限的情况。正常范围(-)5～20度；背屈受限(±)5～-5度；背屈受限(+)-5～-10度；背屈受限(）-10～-20度；背屈受限()＞-20度。
2 结果
经过1～3个月的治疗，2组患者与治疗前比较下肢功能、步行能力和踝背屈得分均增加，P＜0.05，A组得分高于B组，P＜0.05(表1)。
表1 2组治疗前后下肢恢复情况及治疗后2组得分增加幅度比较(±s)
项目 A组 B组 治疗后增加幅度
治疗前 治疗后 P值 治疗前 治疗后 P值 A组 B组 P值
下肢功能
步行能力
踝背屈 15.88±5.74
1.94±1.37
0.63±1.20 23.63±4.43
4.31±1.08
2.75±1.81 ＜0.05
＜0.05
＜0.05 17.4±6.64
2.80±1.32
0.70±1.34 20.8±6.80
3.60±1.65
1.90±1.97 ＜0.05
＜0.05
＜0.05 7.75±3.00
2.38±1.02
2.13±1.09 3.40±1.35
0.80±0.79
1.20±0.92 ＜0.05
＜0.05
＜0.05
步行能力与下肢功能、踝背屈之间呈显著正相关，相关系数分别为0.772、0.556，P＜0.05。
踝ROM正常的12例患者，治疗后步行能力积分＞3分11例(91.7%)，而踝ROM受限的14例患者治疗后步行能力积分＞3分6例(42.9%)，差异有显著性P＜0.05(表2)。
表2 治疗前踝ROM受限程度与治疗后步行能力的关系
踝ROM
受限程度 例数 治疗前 治疗后步行能力
A组 B组 0 1 2 3 4 5 6
-
±
+
12
5
6
2
1 10
3
2
1
0 2
2
4
1
1 0
0
0
0
1 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 1
2
3
2
0 5
1
2
0
0 2
2
1
0
0 4
0
0
0
0
合计(%) 26(53.8) 16(37[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 脑血管病急性期的康复
下一个医学论文： 脑梗死患者智力记忆测验结果分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文