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消化性溃疡与心理状况关系的研究 |
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者较年轻患者心理状况要好，即年龄与心理损害成负相关。收入低生活条件较差心理健康易受到损害。
消化性溃疡患者的总均分、强迫症状及抑郁因子分较高，与正常组比较差异有显著性(表1)。
溃疡组患者正性生活事件频度明显少于正常组，P＜0.001；生活事件总频数2组差异无显著性；负性事件频数明显高于正常组(表2)。
表1 2组SCL-90因子分比较(±s)
项目 溃疡组
(n=66) 正常组
(n=60) t值 P值
总均分 0.72±0.46 0.47±0.44 2.19 ＜0.05
F1 0.60±0.55 0.47±0.52 1.11 ns
F2 0.91±0.60 0.50±0.59 2.39 ＜0.001
F3 0.31±0.36 0.11±0.19 1.33 ns
F4 0.10±0.08 0.03±0.03 2.77 ＜0.05
F5 0.51±0.49 0.33±0.40 1.76 ns
F6 0.73±0.61 0.51±0.55 1.49 ns
F7 0.10±0.09 0.08±0.07 0.93 ns
F8 0.44±0.51 0.41±0.69 0.66 ns
F9 0.52±0.51 0.33±0.35 0.54 ns
F10 0.09±0.10 0.03±0.04 0.82 ns
表2 2组生活事件量表比较
项 目 溃疡组 正常组 t值
正性生活事件数 5.5±5.0 3.7±3.9 1.42
正性生活事件刺激量 19.3±15.1 14.2±16.5 1.78
负性生活事件数 7.8±7.0 6.6±7.9 1.41
负性生活事件刺激量 32.3±28.6 14.5±15.7 2.78
生活事件总刺激量 42.2±19.4 20.1±23.3 3.21
3 讨论
消化性溃疡属于身心医学领域中的身心疾病，与应激源对个体所产生的应激反应紧密相关。本研究发现，消化性溃疡患者对负性生活事件的刺激量较多，刺激总量比正常组明显增多，但生活事件总量上二者差异无显著性，说明消化性溃疡患者对待生活事件的态度更为消极，特别是负性生活事件对溃疡患者的影响更大，提示心理应激是本病发病的重要诱因［4～6］。
消化性溃疡患者的心理健康水平低下，特别表现在强迫症状、抑制和焦虑等方面。有报道说，当溃疡患者伴随有心理障碍时溃疡病的自觉症状加重，易于复发，并发症增多，有时与恶性溃疡不易区分，必须依靠胃镜检查明确诊断。
性别、年龄、收入水平、文化程度及工种对人的心理影响有所不同，消化性溃疡的发病率与年龄较低、收入低、文化程度低及从事体力劳动等条件成正相关。
消化性溃疡患者的心理问题较复杂，对发病及药物康复治疗的效果均有较大影响，所以对于伴有心理状况不良的患者，特别是难治型、复发型、非HP相关型的病例在治疗原发病的同时适当加用抗焦虑、抗抑郁的药物以及心理康复治疗，可改善患者的自觉症状，缩短康复时间。村上典子等报道同时服用抗焦虑药物的患者8周治愈率比单用抗溃疡药物高33%。
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