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脑血管病致脑死亡的临床与经颅多普勒超声 脑电图观察 |
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☆ ▲
3 132 116 78 101 80 38 60 65 12 0.78 1.21 0.30 ★ ☆ ▲
4 76 48 36 38 20 20 22 10 20 0.81 1.43 0.29 ☆ ■ ▲
5 110 98 42 67 72 26 56 48 18 0.70 1.24 0.20 ★ ☆ ▲
6 90 76 54 43 40 30 26 14 8 0.80 1.21 0.35 ★ ☆ ▲
7 132 120 48 98 81 28 66 64 11 0.98 1.56 0.24 ☆ ▲ △
8 64 70 38 34 36 18 16 18 9 0.70 1.02 0.18 ★ ▲ △
9 100 96 72 60 56 38 32 24 12 0.77 1.10 0.26 ★ ★ △
T值 2 45 10 45 37.5 3 45 45
P值 <0.01 <0.025 >0.05 <0.01 >0.05 <0.01 <0.05 <0.05
注:1 入院时 2 脑疝时 3 脑疝症状加重 ★ α节律 ☆ α节律间有慢波 ▲ 慢波节律 △ 低幅慢波 ■慢波增多
Vs为收缩期血流速度;Vm平均血流速度;Vd舒张期血流速度;PI搏动指数2.1.3 颅内压监测时的经颅多普勒、脑电图变化 有2例脑出血后脑死亡患者,因梗阻性脑积水行脑室引流术并行颅内压监测。其详细情况见表2。
2.2 脑疝非死亡组患者的经颅多普勒、脑电图变化 脑疝非脑死亡组患者入院、脑疝、脑疝缓解时经颅多普勒、脑电图表现见表3。有1例脑梗死患者,当出现脑疝症状后,脑电图呈直线;30分钟后当脑疝控制后转为慢波节律,后又转为α节律。
表2 2例不同颅内压监测患者的TCD、EEG变化
20mmHg* 38mmHg* 42mmHg* 49mmHg*
例1 TCD Vd 120 Vm 86 Vs 61 PI 1.65 Vd 74 Vm 32 Vs 14 PI 0.76 Vd 35 Vm 12 Vs 3 PI 0.27 极小的收缩期图形
EEG α节律间有慢波 慢波节律 低幅慢波 脑电静息
例2 ICP 18mmHg*
25mmHg*
46mmHg*
52mmHg*
TCD Vd 86 Vm 52 Vs 40 PI 1.23 Vd 45 Vm 22 Vs 10 PI 0.21 舒张期逆向血流 无血流图形
EEG α节律 α节律间有慢波 低幅慢波 脑电静息
注: 1mmHg=0.133kPa
表3 脑疝非脑死亡患者入院时、脑疝时、脑疝缓解时TCD、EEG表现
例序 Vs Vm Vd PI EEG
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
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