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癫痫持续状态130例临床分析 |
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病(18.75%)及外伤(17.05%),这三种病因为继发性癫痫病例的2/3,其余1/3则为中枢神经系统的其他疾病(先天性、脑瘤、代谢性、手术、变性、缺氧等)。
本组病例激发因素中,不适当停药占首位(51.61%),其次是感染(38.70%),这二种因素占90%。因此,合理用药和预防感染对防止癫痫持续状态具有重要意义。癫痫持续状态病死率各家报道差异甚大,最高达37%［3］,本组为15.38%,对癫痫持续状态的处理,主要是控制发作和预防并发症。目前,控制发作的有效药物是抗惊厥药物。对治疗原则,一般认为应尽快使用足够剂量的、效果快的抗惊厥药物静脉注射,以求短时间达到有效剂量而迅速控制发作,避免长时间地影响意识。在各种抗厥药物中,我们体会以安定为首选,其次为苯妥英钠及苯巴比妥钠,不少病例需要合并二种以上抗惊厥药物。我们体会以安定和苯妥英钠合并使用效果较好,发作控制后仍需按时继续给药,不能过早减量或停药,以免造成频发可能。
作者单位:刘国(四川省重庆嘉陵工业有限公司嘉陵医院 400032)
参考文献
1，Celesia GG,Han JS.Modern Concepts of Status epileptions.JAMA,1976,235:1571
2，Oxbury JMQ,Yu SW,Seter LA,etal.Causes and consequences of status epilepticus in adults.Brain,1971,94:933
3，Vinken PJ,Boone K,Tolosa ES.Handbook of clinical neurology.Norrh-Holland publ Comp
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