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谈谈血液标本采集的干扰因素及其控制 |
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、进食以及服药等影响。如果临床上使用了抗生素后,应间隔一定的时间才能抽血送检做各种培养,以防出现假阴性而影响临床诊断治疗。做肥达反应,血清中的凝集素在发病的第一周出现,第二周阳性率最高,到第四周达90%,应5～7天抽血一次,每次效价依次增高对伤寒有诊断价值。
2.4 采血量 多数情况下,静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例,血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影响血样的质量。血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能性增加。微凝血块可能阻塞检验仪器,影响一些检验指标。采血相对过多时,试管里剩余空间少,采血后混匀血液和抗凝剂变得更加困难;血液比例过低,抗凝剂相对过剩,对很多检验指标会造成严重影响。充分混匀血样,使之达到均匀一致是得到准确检验结果的前提。
2.5 采血部位 采血可以从静脉、动脉等不同部位进行。通常,人们习惯在双侧前臂窝附近的肘静脉、贵要静脉或正中静脉中选择一根比较明显的做静脉穿刺。重症监护病房中的患者通常胳膊上有一个或多个静脉输液装置。应首先考虑的是在静脉输液装置的对侧采血,使血样受静脉输液稀释的影响最小。有些情况下(如做血气分析时),需要从动脉采血。常用于采血的动脉有股动脉、肱动脉和桡动脉。对于婴儿,可以从头皮动脉采血,24小时至48小时的新生儿,可以从脐动脉采血。采血后,马上使动脉血与空气隔离,阻止血气交换。
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