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扩张型心肌病患者左室几何形态学变化及其与心功能的关系 |
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> 图2 DCM患者SIs和EF的关系
3 讨 论 心室重构是多种心脏病共有的病理生理过程,心室球形化是其重要的组成部分。本 组DCM患者SIs和SId显著降低,提示收缩末、舒张末左心室短轴增加大于长轴增加,即左心室扩大 伴有心室球形化,Laskey等[2]通过心室造影术发现DCM患者左心室SId显著低于正常 人(1.4 VS 1.8),与本组结果相似。
图3 DCM患者SIs和EPSS的关系
本组DCM患者左室SI与FS、EF显著正相关,与EPSS显著负相关,表明左室几何形态变 化与心 功能异常有关,左室愈趋球形,心功能愈差。Sabbah等[3]对广泛冠脉栓塞造成慢性 心衰的犬进行系列研究发现,心衰与心室球形化相伴。 引起心室球形化的机制不明,可能与心肌细胞延长,心肌细胞滑移,室壁应力增加 [4]以及神经体液因素影响有关。 本研究显示,DCM存在心室球形化,心室球形化的程度可能预示心功能的减退程度。提示防 治心室球形化可能对心衰起到预防和治疗的作用。
作者单位:赵国喜(650224昆明)解放军第五三三医院内一科 李隆贵(400037重 庆)第三军医大学新桥医院心内科
参考文献
1,Tischler MD,Niggel J,Borowski DT,et al.Relation between left vent ricular shape and exercise capacity in patients with left ventricular dysfunctio n.J Am Coll Cardiol,1993,22:751 2,Laskey WK,John-Sutton MS,Gary-Zeevl M,et al.Left ventricular mechanic s in dilated cardiomyopathy.Am J Cardiol,1984,54:620 3,Sabbah HN,Kono T,Stein PD,et al.Left ventricular shape changes during t he course of evolving heart failure.Am J Physiol,1992,263:H266 4,李隆贵,彭又华,黄坚,等.右室快速起搏心衰犬心室几何形态与室壁应力的关系.临床心 血管病杂志,1995,11(增刊):88
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