|
肿瘤坏死因子及受体与冠状动脉狭窄病变的关系 |
| |
刘建庄 韩露 黎国庆 张永春 毛乾国
【摘 要】 目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)与冠状动脉狭窄病变的关系。方 法:120例拟诊CHD的住院患者,根据冠状动脉造影(CAG)结果分成正常对照组(27例), 冠状动脉轻度狭窄组(28例),中度狭窄组(35例),重度狭窄组(30例)。所有患者均在CAG当日 清晨采取肘静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法测定TNF-α和STNFR。结果: CHD组与对照组比较,TNF-α和STNFR水平均明显高于对照组(P<0.01)。在CHD的亚 组中,冠状动脉轻度狭窄组高于对照组(P<0.05),中、重度狭窄组与轻度狭窄组比较 均明显增高(P<0.01)。CHD组TNF-α与STNFR水平呈显著性正相关关系(r=0. 68,P<0.01)。结论:提示TNF-α和STNFR参与CHD的发生发展过程 ,冠心病患者血浆TNF-α和STNFR水平与冠状动脉狭窄病变的程度有关,血浆TNF-α和STNF R水平及其比值可能对反映冠状动脉硬化病变的严重程度有重要价值。
【关键词】 肿瘤坏死因子-α 受体,肿瘤坏死因子 冠状动脉疾病
近年来研究证明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(ST NFR)在冠心病(CHD)的发病过程中起重要作用［1,2］。但TNF-α和STNFR与冠状动脉 狭窄病变的关系报道较少。本文对冠状动脉狭窄程度不同的CHD患者进行血浆TNF-α和STNF R的测定,并探讨其间的相互关系。
1 对象与方法
1.1 对象 1994年至1999年5月对120例拟诊CHD的住院患者行冠状动脉造影(CAG), 根据CAG检查结果,确诊CHD者93例,其中男68例,女25例,年龄39～75岁,平均为(58±8)岁。稳 定型心绞痛45例,不稳定型心绞痛30例,急性心肌梗死18例。CAG正常者27例作为对照组。所 有患者均除外感染及肿瘤等其他疾病。
1.2 方法 CAG采用Judkins法,多体位投照,选择性左、右冠状动脉造影 。冠状动脉病变分析采用目测直径法,冠状动脉狭窄<50%者为轻度狭窄病变,狭窄在50%～80% 者为中度狭窄病变,狭窄>80%者(包括完全闭塞病变)为重度狭窄病变。血浆TNF-α和STNFR 水平测定采用酶联免疫双抗体夹心法,所有患者均在CAG当日清晨采取肘静脉血,及时离心后 取血清标本-20℃保存,分批测定。
1.3 统计学方法 所有数据以±s表示,多组间比较采用方 差分析,两两比较用Newman-keals q检验。P<0.05作为差异显著性界限。并对 CHD组及对照组TNF-α与STNFR水平之间作直线相关分析。
2 结 果
2.1 CAG结果分析 120例CAG中27例CAG结果正常,93例有不同程度的冠状动脉狭窄 ,其中冠状动脉轻度狭窄者28例,中度狭窄者35例,重度狭窄者30例。各组年龄分布无显著差 异。
2.2 CHD组与对照组比较,TNF-α和STNFR水平均明显高于对照组(P< 0.01)。在CHD的亚组中,冠状动脉轻度狭窄组高于对照组(P<0.05),中、重度狭 窄组增高较显著(P<0.01)。中、重度狭窄组与轻度狭窄组比较均显著高于轻度狭窄 组(P<0.01)。中、重度狭窄组之间无显著差异(P>0.05)。见表1。
表1 冠心病组与正常对照组TNF-α和STNFR比较(±s)
组 别 例数 年龄(岁) TNF-α(μg /L) STNFR(μg/L)
正常对照组 27 55.8±10.3
0.43±0.13 0.85±0.18
冠脉轻度狭窄组 28 56.4±8.2 0.78±0.21* 1.83±0.54*
冠脉中度狭窄组 35 58.6±7.4 1.05±0.21**△ 3.43±1.30 **△
冠[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 高血压病血压昼夜模式的临床意义
下一个医学论文： 氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒 昏迷患者的疗效观察
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文