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急性心肌梗死患者性别 年龄与近期预后关系的探讨 |
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4(2.55) 3(0.79)
死亡 14(8.92) 19(5.01)
2.2 低龄组和高龄组的一般临床资料 高龄组患者心律失常发生率高,心功能(killip分级)差,预后差,由于心功能差和其他影响β-阻滞剂使用的原因,使β-阻滞剂 的使用率低。见表2。
2.3 性别、年龄和预后间的相关性 简单相关分析表明性别、年龄、预后 间均存在相关性。而固定年龄后,性别和预后无相关性;固定性别后,年龄和预后明显相关。 见表3、表4。
表2 低龄组和高龄组患者的一般临床资料
低龄组
(n=244) 高龄组
(n=292) χ2值 P值
心绞痛史 uc=
0.930 0.353
无心绞痛史 44(18.03)
56(19.18)
小于1周 79(32.38) 106(36.30)
1周至1个月 35(14.34) 41(14.04)
大于1个月 62(25.41) 52(17.81)
初发心梗 223(91.39) 260(89.04) 0.826 0.364
梗后心绞痛 56(23.93) 60(19.87) 1.056 0.304
心律失常 99(40.57) 151(51.71) 6.627 0.010
Killip分级 uc=
2.767
0.006
Ⅰ级 209(85.66) 223(76.37)
Ⅱ级 28(11.48) 50(17.12)
Ⅲ级 7(2.87) 19(6.51)
临床用药
硝酸脂类 235(96.31) 276(94.52) 0.959 0.327
β-阻滞剂 82(33.61) 69(23.63) 6.538 0.011
钙拮抗剂 131(53.69) 136(46.58) 2.690 0.101
利多卡因 58(23.77) 87(29.79) 2.444 0.118
ACEI 112(45.90) 130(44.52) 0.102 0.749
阿司匹林 203(83.20) 236(80.82) 0.506 0.477
肝素 182(74.59) 218(74.66) 0.000 0.986
镁剂 29(11.89) 39(13.36) 0.260 0.610
溶栓 36(14.75) 31(10.62) 2.081 0.149
预后 uc=
2.35 <0.05
治愈 186(76.23) 202(69.18)
好转 53(21.72) 55(18.84)
恶化 0(0.00) 7(2.40)
死亡 5(2.05) 28(9.59)
表3 年龄、性别和预后间的相关性
相关变量 rs P值
年龄和预后 0.23319
0.0001
性别和预后 -0.11765 0.0064
年龄和性别 -0.13060 0.0024
rs:spearman简单相关系数
表4 分别固定年龄和性别后年龄、性别和预后的相关性
相关变量 固定变量 偏相关系数 P 值
性别和预后 年龄 -0.08947
0.0516
年龄和预后 性别 0.22125 0.0001
3 讨 论
影响AMI住院期病死率的因素较多,诸因素间究竟是因果关系、相关关系还是伴随关系亦难以确定,由于这些因素间的错综复杂的关系,单因素分析往往难以得出可靠的结论。因此国内外不同学者的研究结果不尽一致,多数学者认为［3～6］年龄仍是影响AMI近期预后的主要因素,亦有学者［7,8］认为性别影响AMI患者的近期预后。这些研究中有些作者采用的是单因素分析、有些作者采用了Logistic回归,但均未阐明年龄、性别和预后的关系,李振有［3］认为女性患者病死率高与年龄有关。本文资料显示,高龄组和低龄组临床情况相似,但高龄组心律失常发生率高,Killip分级高,预后较低龄组差。Spearman简单相关上一页 [1] [2] [3] 下一页
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