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护理干预对非接触眼压计测量结果的影响 |
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dmann 压平眼压计。
1.3.2 护理干预措施：①操作前将干预组患者集中，详细讲述检查方法、影响因素和注意事项，告诉患者：憋气、挤眼、坐姿不良、紧张等都可致眼压升高而影响检查结果。②检查前让患者看示教操作，了解检查的全过程及配合的要领。③讲清楚NCT的测量原理是借助一个气体脉冲，喷在角膜中央产生压平所需时间来折算眼压,因此无需接触眼球，测眼压时会有气流吹向眼睛，但没有不舒服的感觉，不必紧张。④测眼压时让患者尽量放松，坐姿要舒适，两腿自然放置，双手不要攥拳，头位应固定不动，眼睛固定注视仪器中的绿标点，不应眨眼和憋气。⑤检查中注意观察患者的表情，是否憋气、频繁眨眼，或因害怕仪器碰眼睛头向后仰，这些都会使测量时间延长，影响眼压的准确性。对于过度紧张的患者，与之轻松交谈，分散注意力，或让患者休息一会儿再继续检查。
对照组：只给一般常规性的文字说明材料和口头介绍。
1.3.3 测量方法：①所有观察对象均先采用NCT测量眼压，嘱患者取坐位，用下颌托架固定头部，通过荧光屏瞄准角膜中心，每只眼被自动连续测量3次（每次间隔5s），自动打印3次测量结果及平均眼压值，一律先测量右眼，后测量左眼。②间隔10min后再用公认的金标准GAT测量一次眼压值作为标准对照值，仍取坐位，滴0.5%的卡因表面麻醉剂3次，每次间隔2～3min，再用2%荧光素滴眼液进行角膜着色，然后用GAT测量眼压。③两项测量均固定由实验者一人操作。记录各项测量值，并记录每例NCT测量时间，以便按配合情况分组比较，从荧光屏中出现角膜反光点时计算时间，30s内完成者为配合良好，超过30s者为配合不良。
1.3.4 统计分析方法：用GAT的测量值作为标准对照值，用NCT测量值减去GAT测量值的差值衡量NCT的准确性。各组数据输入SAS软件包进行分析，组间进行相关分析，χ2检验和t检验。
2 结 果
干预组与对照组病例的年龄、性别、NCT和GAT测量值差异均无统计学意义，两组有可比性。
2.1 NCT值与GAT值相关性
全组NCT测量值与GAT测量值行相关分析，r=0.8042，P=0.001，两组数据高度相关。
2.2 干预组和对照组配合情况的比较(表1)
表1 干预组和对照组配合情况的比较
组别 配合良好 配合不良 总计
例数 百分比(%) 例数 百分比(%)
干预组 58 75.3 19 24.7 77
对照组 30 38.5 48 61.5 78
总计 88 67 155
χ2=19.98；P<0.001
干预组中配合不良者比对照组明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.3 配合不良组与配合良好组NCT与GAT测量差值比较(表2)
表2 配合良好组和配合不良组NCT与GAT差值比较
组别 眼数 NCT-GAT
(mmHg) 差值≤2mmHg
例数 百分比(%)
配合良好组 175 0.513±2.479 120 68.6
配合不良组 134 1.127±3.416 65 48.5
χ2=11.89；P<0.001
配合良好组的差值大部分在2mmHg以内，［1］其比例明显高于配合不良组，差异有统计学意义。配合良好组NCT测量的准确性优于配合不良组。
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