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不同层次护生毕业实习期适应状况调查 |
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nuing Education, Baoding，071000 Hebei China
Key words Nursing student Clinic practice Adaptation
毕业实习是护生由学生角色向护士角色转换的过渡阶段，是理论与实践相结合的重要时期，是护士从学校走向工作岗位的必经途径。通过临床观察，护生在毕业实习期，面临着许多适应问题，在此阶段能否顺利适应，对今后的工作与发展有着很大的影响。国内有人对护生在实习期存在问题及心理特点进行了调查，［1～4］为进一步研究护生在毕业实习期适应状况，笔者以Roy适应模式论作为理论框架，对北京3所医科大学233名不同层次护生在实习的第33～35周进行了调查，目的是通过调查分析，为临床带教老师有针对性地进行临床教学，提高护生毕业实习效果提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象及资料特点
以北京3所医科大学的不同学历层次的毕业实习护生作为研究对象，采取整群抽样方法，利用学生返校时间集体发放问卷，遵循自愿原则，分别集中填写，要求在20～30min内完成。共发放问卷250份，收回238份，有效问卷233份，有效率97.8%。
1.2 研究方法
以Roy适应模式论作理论框架，参考文献资料［5～9］自行设计问卷依据Roy适应模式论，人对刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能和互相依赖4个方面，问卷设计的目的是通过对不同层次护生的调查，了解他们在以上4个方面的适应状况。问卷分为两大部分：A部分为一般情况调查，B部分为适应状况调查，分为生理需要、自我概念，角色功能和互相依赖四个方面，共有39项，每一项给予量化，在生理需要方面，“1”表示没有、“2”表示偶尔有、“3”表示经常有，自我概念、角色功能和互相依赖三个方面，正向记分项：“1”表示赞同、“2”表示一般、“3”表示不赞同，反向记分项：“3”表示赞同，“2”表示一般、“1”表示不赞同，得分越高，说明不适应反应越多。若四个方面每项均选择“3”，其满分分别为33、30、30、24，总的适应状况满分为117，先做9份预实验，之后反复修改雏形问卷定稿。应用Cronbach s α相关系数，测得量表信度为0.70，量表效度经5位专家认定，且经逐步多元回归分析，适应状况的4个方面，每一方面总分与其每一测题之间都具有相关性。
1.3 资料整理与统计方法
用Fox.pro软件建立数据库文件，应用SAS统计分析软件进行统计处理，调查结果中的数据采用方差分析、Q检验、χ2检验、多元回归分析。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查总人数233人，其中本科生32人，占13.7%，平均年龄22.88±0.75，均为女性，独生子女8人，占25%，16人毕业实习与临床见习在同一医院，占50%。大专生70人，占30%，平均年龄21.20±0.63，女性占95.7%，男性占4.3%，独生子女29人，占42.4%，15人毕业实习与临床见习在同一医院，占21.4%。中专生131人，占56.2%，平均年龄19.13±0.50，均为女性，独生子女76人，占58%，毕业实习与临床见习均在同一医院。3组护生到调查时为止，平均实习34周，本科及大专护生入学前在农村成长比例大于中专护生，见表1。
表1 不同层次护生入学前成长环境分布
大城市 中等城市 农村
人数 百分率(%) 人数 百分率(%) 人数 百分率(%)
本科 14 43.8 7 21.8 11 34.4
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