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静脉吸毒人群艾滋病及肝炎病毒感染的调查分析 |
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梁玉君 陈彦华 韦启援 陆遥
我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者日趋增多,其特定的传播途径使吸毒者成为HIV感染的高危人群。由于HIV与HBV、HCV、HDV、HGV 4型肝炎病毒(HV)有相似的传播途径,重叠感染的机会较大,为了解HIV与相关性肝炎的感染状况。作者于1998年5月及1999年1月,对柳州市戒毒所208名静脉吸毒者进行抗HIV、HBsAg、抗HCV、抗HDV、抗HGV血清学检测,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 柳州市戒毒所强制戒毒的208名静脉吸毒者,男141人,女67人,年龄15～43岁,平均(26.5±5.5)岁;吸毒时间均1年以上,血标本于1998年5月及1999年1月分两次采集。
1.2 检测方法 均采用ELISA法,抽血4ml,分离血清于-20℃冻存待检;抗HIV、HBsAg、抗HCV试剂由上海实业科华生物技术公司提供,抗HDV、抗HGV试剂由洛阳华美生物技术公司提供,严格按说明书操作和判定结果。抗HIV阳性者血清送广西区艾滋病检测中心确认。
2 结 果
2.1 检测结果 检测208名静脉吸毒者,发现HIV感染者10例,阳性率为4.8%,其中1998年5月所采集标本阳性率为3.4%(5/147),1999年1月所采集标本阳性率为8.0%(5/61)增长了4.6个百分点。4型HV总感染率为93.27%(194/208),见表1。
表1 静脉吸毒人群HIV及4型HV感染状况
项目 总例数 阳性数 阳性率(%)
抗HIV 208
10
4.8
HBsAg 208 57 27.4
抗HCV 208 176 84.6
抗HDV 57 27 47.4
抗HGV 208 11 5.3
2.2 HIV与4型HV重叠感染情况 本次检出的10例HIV感染者全部与HV混合感染,HIV与HCV重叠感染率高达100%。其中HIV、HCV双重感染率为50%,HIV、HCV、HGV三重感染率为40%,并发现1例HIV与4型HV的五重感染,见表2。
表2 10例HIV感染者与4型HV重叠感染模式
模式 HIV HBsAg HCV HDV HGV 例数 百分率(%)
1 + - + - - 5 50
2 + - + - + 4 40
3 + + + + + 1 10
2.3 4型HV重叠感染情况 在194例HV感染者中,单纯感染率为67.0%(130/194),二重和二重以上HV重叠感染率为33.0%(64/194),共检出10种感染模式,见表3。
表3 静脉吸毒人群4型HV感染模式
模式 HBsAg HCV HDV HGV 例数 百分率(%)
1
+ - - - 3
1.44
2 - + - - 126 60.58
3 + - + - 2 0.96
4 + + - - 23 11.06
5 - - - + 1 0.48
6 + - - + 2 0.96
7 + + + - 22 10.58
8 + + + + 4 1.92
9 + + - + 1 0.48
10 - + - + 10 4.81
3 讨 论
广西为肝炎高发区,与广西毗邻的是亚洲AIDS流行最为严重的东南亚地区,近年来,HIV流行已形成由南向北扩散的趋势［1］,1996年4月广西首次在中越边境地区静脉吸毒者发现HIV中度流行［2］。
本研究通过对208例静脉吸毒者进行抗HIV、HBsAg、抗HCV、抗HDV、抗HGV血清学检测,结果显示:静脉吸毒人群HIV及4型HV感染率明显增高,总感染率高达93.27%。①本组人群的10例HIV感染者中,均有一年以上的静脉吸毒史,并有与他人合用不消毒注射器具及不洁注射用水(自来水、河水、沟水、尿)的纪录。表明柳州地区特殊人群已存在HIV低度流行,静脉吸毒是HIV的主要传播途径。②对静脉吸毒人群两次动态监测结果比较,1998年所采集标本HIV阳性率3.8%(5/147),时隔9个月于1999年1月[1] [2] 下一页
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