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奈替米星联合头孢他啶治疗绿脓杆菌下呼吸道感染30例 |
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增多,已有许多关于细菌对氨基糖甙类抗生素耐药的报道,在诸多的氨基糖甙类抗生素中,奈替米星由于对氨基糖甙类钝化酶较稳定,因而对部分氨基糖甙类抗生素耐药的菌株仍有效［1］。已有研究表明,它可以将1日的用药总量1次给药,以增强抗菌作用,减少不良反应［2］。绿脓杆菌肺炎是医院内肺炎中较为常见一种,病死率达30%以上。目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类:β-内酰胺类、氨基糖甙类及氟喹诺酮类。据报道对前两类药物有交叉耐药的菌株仅占1.3%,故经验性治疗多数主张以该两类药联合治疗为佳［3］。我们应用奈替米星联合头孢他啶治疗绿脓杆菌下呼吸道感染30例,有效率高达93.3%,对30株病原菌的阴转率达93.3%;不良反应轻微,发生率为6.7%,主要表现为血肌酐水平及ALT轻度升高,停药后恢复正常。因此笔者认为,奈替米星是一种临床疗效高,安全性大,对绿脓杆菌有效的氨基糖甙类抗生素,值得推广应用。
作者单位:何连福(671000云南省大理医学院附属医院;)
刘亮平(671000云南省大理医学院附属医院;)
徐怀玉(200040上海华东医院)
参考文献
1，Compoli-Richards DM,Chaplin S,Sayce RH,et al.Netilmicin,a review of its antibacterial activity,pharmacokinetic properties and therapeutic use.Drugs,1989,38(5):703
2，Sturm AW.Netilmicin in the treatment of gram-negative bacteria:single daily versus twice daily dosage.J Infect Dis,1989,159(5):931
3，何国钧,王丽.绿脓杆菌肺炎的治疗.中华结核和呼吸杂志,1998,21(9):522～523
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