易地从下腹部切口拉出至腹腔外面，形成贮尿囊后可与尿道断端无张力吻合。腹部切口选择下腹部正中线中段，该切口既方便作Sigma直肠膀胱，也方便将远段回肠拉出腹壁，又容易将输尿管下段拉出腹壁与贮尿囊吻合[5]。3例患者一侧肾无功能，将游离的输尿管自腹壁穿刺孔引出腹壁作永久造口，手术简单易行。
本文手术失血最少仅400mL，手术时间7h，虽然手术时间稍长，但患者术中失血明显减少，术后肠道功能恢复时间及住院天数均较开放手术明显缩短。随着经验的积累和腹腔镜技术的进步，手术时间将可明显减少。该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，随着技术的进步，该术式将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法之一。
【参考文献】
[1]Dalbagni G, Genega E, Hashiben M, et al. Cystectomy for bladder cancer: a contemporary series [J]. Urology, 2001, 165:11111116.
[2]Stein R, Fisch M, Stockle M, et al. Urinary diversion in bladder exstrophy and incontinent epispadias: 25 years of experience [J]. Urology, 1995, 154(3):11771181.
[3]Gill IS, Kaouk JH, Meranoy AM, et al. Laparoscopic radical cystectomy and cortinet or thotopic ileal neobladder performed completely in tracorporeally: the initial experience [J]. Urology, 2002, 168:1318.
[4]Beeker WD. Roboticassisited Laparoscopic radical cystectomy and intraabdominal formation of an orthotopic neobladder [J]. Eur Urol, 2003, 44:337339.
[5]黄健，姚友生，许可慰，等. 腹腔镜下膀胱全切除原位回肠膀胱术(附15例报告) [J]. 中华泌尿外科杂志, 2004, 25:175179.
[6]Gaboardi F, Simonato A, Galli S, et al. Minimally invasive laparoscopic neobladder [J]. Urology, 2002, 168:10801083.
上一页 [1] [2] [3]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文