减弱，而凝血障碍渐趋明显。此期持续时间较长，常构成DIC的主要临床特点如广泛而严重的出血倾向和实验室检测异常，如：本文中期组PT、aPTT、TT、DD、AT：A同正常组相比，差别有非常显著性意义（P<0.01）；（3）继发性纤溶亢进期（DIC后期）：此阶段凝血过程逐渐减弱，由纤溶过程所代替。临床上此期主要表现为广泛再发性出血倾向，或已减轻的出血症状重新加重；严重的不可逆性脏器功能障碍，如本组资料中后期组10例患儿有5例发生多器官功能衰竭，直接导致4例死亡、1例未愈，其实验室检测发现血液呈显著低凝状态，而纤溶试验提示纤溶亢进，如：PT、aPTT延长（P<0.05），DD明显升高、AT：A明显减低（P<0.01）。抗凝血酶是人体内最重要的生理性抗凝物质，其消耗性降低约见于80％左右的急性DIC患者。临床上常采用抗凝血酶与肝素合用，既可减少肝素用量又可增强抗凝疗效。有学者认为，若符合DIC的诊断标准，又存在AT水平的下降，就更增加了疾病的危险因素，而且AT水平可作为进一步证实疾病严重性的指标之一[4]。因此，检测DIC患者体内AT：A相当重要。本组实验结果表明AT：A检测在DIC后期组和死亡组中的阳性率分别达到90％和100％，证实其在DIC诊断与治疗中的意义，不仅因其有助DIC诊断，而且是肝素抗凝治疗应用及疗效判断的重要参考指标。
【参考文献】
［1］ 宋善俊，王鸿利，李家增. 弥散性血管内凝血［M］. 第2版. 上海：上海科学技术出版社，2001.
［2］ 袁状.危重儿DIC与肝素治疗的进展［J］.小儿急救医学， 2001,8(4)：203204.
［3］ 农淑萍，刘纯义，刘喜.早期应用低分子肝素钙预防危重儿DIC的临床研究［J］. 中国妇幼保健， 2006,21(8)：10901091.
［4］ CAUCHIE P,CAUCHIE CH,BOUDJETTIQ KZ，et al. Diagnosis and prognosis of overt disseminated intravascular coagulation in a general hospital——meaning of the ISTH score system，fibrin monomers，and lipoproteinCreactive protein complex formation[J]. Am J Hematol，2006，81(6)：414419.
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