肿瘤特异性生长因子在诊断小儿恶性血液病中的临床意义

    肿瘤特异性生长因子（TSGF）是近年来发现的一种新的肿瘤标志物，在恶性肿瘤形成的初期，这类物质就会大量释放到外周血中，早期即可达到临床可以检测的浓度［1］,且敏感性高、特异性强［2］。我们对36例小儿恶性血液病患者血清及尿液TSGF水平做了测定并对其诊断意义做一探讨，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料

    1.1.1  恶性血液病组  该组为我院2004年9月～

    2006

    年8月住院及门诊就诊的患儿，依据诊断标准［3］，确诊为恶性血液病36例（男16例,女20例）,年龄2～13岁,平均7.5岁。其中包括急性淋巴性白血病（简称急淋，L1、L2）、急性粒细胞白血病（简称急粒，M2a、M3a、M4EO、绿色瘤）、MDS、慢性粒细胞性白血病（简称慢粒）、恶性淋巴瘤等。每例恶性血液病患儿同时留取血清及尿液标本。

    1.1.2  正常对照组  该组为我院同期门诊健康查体的儿童，经各项检查（血常规、尿常规、大便常规、肝功能、Xray胸部透视）均无异常，共20例（男女各10例）。年龄10个月～13岁,平均7岁。每位健康小儿亦同时留取血清及尿液标本。

    1.2  方法

    1.2.1  试剂及仪器  TSGF检测试剂盒（福建新大陆生物技术股份有限公司研制）；0412-1型离心机（上海医疗设备厂）；微量加样器（上海求精生化仪器厂）；BS-1型水浴箱（北京医疗设备厂）；721型紫外分光光度计（上海精密科学仪器有限公司分析仪器总厂）。

    1.2.2  标本采集  血液标本：清晨空腹抽取静脉血2 ml,以3000 r/min,离心5 min，分离血清立即检测。 尿液标本：取随机尿液5 ml，以2000 r/min，离心10 min，取上清液立即检测。

    1.2.3  检测  严格按TSGF试剂盒说明书进行，准确量取待测血清（或离心后的尿液上清液）40 μl,加入到盛有1 ml检测试剂的Ep管中,将Ep管加盖并充分混匀后置100 ℃水浴箱中加热15 min（准时）,取出置室温水浴（<20 ℃）冷却5 min后将反应液倒入比色皿中，以蒸馏水调零，然后用721型分光光度计在470 nm波长处比色，测定吸光度，查标准曲线，求出相应的TSGF含量（u/ml）。

    1.2.4  结果判定标准  小儿血清TSGF≥64 u/ml为阳性。尿液TSGF≥16 u/ml为阳性。

    1.3  统计学方法  使用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计量资料结果用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用两样本均数的t检验，多组间比较采用单因素方差分析及q检验，两指标间关系采用直线相关分析。以P<0.05为差异有显著性。

    2  结果

    恶性血液病组血清中TSGF浓度和尿中TSGF浓度与正常组比较均有显著增高（P<0.01）；几种常见类型的小儿恶性血液病血清中TSGF浓度和尿中TSGF浓度与健康组比较，差异均有极显著性（P<0.01）。见表1。表1  恶性血液病血清TSGF含量与健康组的比较  （略）注:血清中TSGF值与健康组比较，*P<0.01；尿液中TSGF值与健康组比较，#P<0.01

    几种类型小儿恶性血液病组之间进行血清TSGF比较，差异无显著性（P＞0.05）。它们之间进行尿液TSGF比较，差异亦无显著性（P＞0.05），见表2

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