高压氧舱内针刺治疗脑中风偏瘫早期临床观察

　　与对照组比较，①P＜0.01，②P＜0.05；与同组治疗前比较，③P＜0.01

　　表3  两组患者治疗前后FMA分级比较（略）

　　3  讨论
   
　　现代医学证明中风早期的治疗关键在于尽快改善脑部的局部缺血、缺氧状态，减少由此引起的损害面积。其次是完成中枢神经系统结构上的重组和功能上的代偿。

　　3.1  高压氧（HBO）对神经损伤治疗机制表现在氧分压提高时，氧含量和弥散距离扩大。动脉血浆中溶解氧量较常温、常压时提高了17～20倍，从根本上改变脑血管意外导致的局部脑细胞缺血性缺氧损害[3～5]；HBO下氧化酶活性增强，生成的ATP增多，血氧分压、细胞外液氧分压增高均促进了神经细胞和纤维细胞功能恢复和再生，加速了侧支循环的建立[6]。头体针刺治疗可提高神经兴奋性，增强肌肉纤维收缩，改善血液循环，降低血黏度，促进脑血管侧支循环的建立，快速缓解血管痉挛，使脑血管舒张，促使“休克”脑细胞恢复功能恢复[7]。

　　3.2  高压氧舱内进行针刺治疗时可在充分发挥各自治疗效应的情况下，产生一定的协同效应，而不仅是两种效应的简单叠加。高压氧舱内吸纯氧状态下使人体内宗气得以充沛，并籍高气压的外在机械压迫，增强针刺的循经感觉。患者感觉舱内留针时，针感强度明显优于一般环境，针刺穴位可持续保持一般环境下行针时才有的酸、麻、胀等得气感，我们认为此方法是中西医结合治疗本病的一条新思路。

【参考文献】
  　　[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

　　[2] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55.

　　[3] 王秋莎,高压氧综合治疗脑梗死62例观察[J].中华航海医学杂志,2002,9:174-175.

　　[4] 高春锦，杨捷云.实用高压氧学[M].北京:学苑出版社,1997：193-202.

　　[5] 林忠豪，陈清华，冯志强.高压氧时中重型颅脑损伤的康复效果[J].临床军医杂志,2008,36(2):255-256.

　　[6] 刘子藩,易 治.实用高压氧医学[M].广州：广东科技出版社,1990:252-258.

　　[7] 陈立典,郭晓琳.针刺治疗结合肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响[J].中国康复医学杂志,2006,21(2):137.

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