和发展。在HPV疫苗尚未在人群中应用之前，筛查仍是预防和控制宫颈癌的主要手段。各国的实践均证明普查可以降低宫颈浸润癌的发生和死亡，原因在于宫颈癌有一系列的前驱病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，通常是由子宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程。这些前驱过程要经过较长的时间，大约是10年。而且子宫颈具有有利的解剖学基础，易于暴露，便于观察、触诊及取材，如能在前驱病变阶段被确诊，即可进行进一步治疗和监测。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多，据报告宫颈浸润癌的5年生存率是67%，宫颈早期癌是90%，而宫颈原位癌几乎达100%[5]。因此通过普查可以达到早诊早治，降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。近年来，由于妇女病普查工作的不断发展，普查人群年龄构成比的变化及HPV等病毒有关的生殖道湿疹发病率急剧上升，以致子宫颈癌发病有年轻化和各阶段均向前推移的趋势。因此建议18岁以上有性生活的妇女至少每年1次行TCT检测和HPV检测。对普查发现的可疑病例可经过各种方法的组织学检查，以明确诊断。但由于地区差异、经济条件、文化程度、卫生状况等方面的差别，故各人的认识程度不同，目前对于在普通人群中开展TCT检测和HPV检测，还需要一定的宣传教育，使她们了解宫颈癌的危险因素和早期信号，防范于未然，从而得到早发现，早诊断，早治疗的效果。
【参考文献】
[1] 苏应宽，徐增祥，江森，主编.实用妇科学[M].济南：山东科学技术出版社，2005：380.
[2] 郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志，2001，36(5)：261-263.
[3] 赵芳辉，乔友林.宫颈癌流行病学研究，“HPV与子宫颈癌”中外论文精选Ⅱ[C].香港：新仪仪器有限公司，2002：4-6.
[4] Dr.F Xavier Boach.宫颈癌防治的新进展[M].香港：新仪仪器有限公司，2002：56.
[5] Murphy GP,Lawerence W,Lenhard RE,et al.American Can-cer Society textbook of clinic oncology[M].1995.
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