口服兰美抒治疗儿童头癣的疗效临床观察

　　2.1 临床疗效和真菌学疗效 治疗组和对照组临床、真菌学疗效比较，差异具有显著性(P<0.05)，黄癣、黑癣和白癣临床、真菌学疗效比较，差异无显著性(P>0.05)(见表1)。表1 治疗组和对照组疗效比较

　　2.2 不良反应 治疗组无不良症状和体征，对照组有胃肠道不适7例，治疗前后两组检查血常规、尿常规、肝功能和肾功能均为阴性。

　　3 讨论

　　笔者诊疗的患儿近30%有猫、犬接触史，目前社会上流行喂养宠物，是重要的传染源，因此要加强宠物管理。

　　儿童头癣是由真菌引起的一组疾病。真菌遍布自然界，它喜温暖潮湿，较适宜温度为22 ℃～36 ℃，少数真菌可在正常人体生长，大部分只在特殊条件下致病。随着现代医学的发展，各种药物的应用，条件致病性真菌的感染增加，有一定的传染性[1]。引起头癣的真菌属于小孢子菌属和毛癣菌属，头癣发病率高[2]，因此注意个人和环境卫生很重要。

　　兰美抒化学名为特比奈芬，属于丙烯胺类抗真菌药，具有广谱抗真菌活性，能特异地干扰真菌麦角固醇的早期生物合成，有选择性地抑制真菌合成和繁殖过程中所必需的角鲨烯氧化酶，对皮肤癣菌有显著的杀菌活性，具有杀菌和抑菌的作用[3]。有报道称，兰美抒是目前唯一杀真菌的成分，杀真菌能力强，至少20倍强于其他抗真菌成分[4]。该药亲脂性强，口服吸收后很快到达角质，在角质层中的浓度高、半衰期长，并从皮脂中排出[5]。兰美抒治疗儿童头癣使用方法简单，从临床疗效和真菌检查结果表明优于灰黄霉素治疗，无不良反应，对治疗儿童头癣值得推广应用。

　　[参考文献]

　　1 陆娟.兰美抒乳治疗浅部真菌病疗效观察.现代医药卫生，2005，21(5)：573.

　　2 王光超.皮肤科学，第2版.北京：人民卫生出版社，1985，112-114.

　　3 毕志刚.治疗浅部真菌病240例临床观察.临床皮肤科杂志，2002，31(7)：442-443.

　　4 新一代抗真菌药-兰美抒.中国药店，2002，15(6)：64.

　　5 Villas VV, Jense TC. Special festures of the clinic use of oral terbinafine in the treatment of fungal disease. Br J Dermatel,1992,126:39.

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