纳米银凝胶治疗宫颈糜烂疗效分析

　　目前对于宫颈炎以局部治疗为主,对于宫颈糜烂许多医生坚持以物理治疗破坏柱状上皮及化生上皮,使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖,但这种方法是否会导致过度治疗,至今仍有争议[5],且治疗后均可能会引起较大量的排液,部分患者有阴道少量出血、宫颈颈管狭窄、不孕、感染等[6]。朱荫莲等[7]曾报道,中、重度宫颈糜烂微波治疗后应用纳米银促进创面愈合效果显著。所以, 采用纳米银凝胶治疗宫颈糜烂有较明显疗效,并且能减少因使用物理治疗产生的并发症。

　　过去一直认为硝酸银、磺胺嘧啶银等银盐或银复合物在杀菌的同时会妨碍伤口愈合,尤其是妨碍上皮化的过程。Demling 等[8]认为伤口愈合延迟与银本身无关,可能受磺胺嘧啶的影响有关。Demling 等[9]研究发现,单质银能使网状上皮移植片的上皮化率提高40%,而且银促进伤口愈合的作用与其抗菌作用无关。纳米银采用先进的纳米技术,将单质银制成直径大约在25 nm 左右的纳米粒子,吸附在载体纤维上,易于吸收,效果更好。因此, 纳米银对宫颈糜烂的治疗效果主要是由于银的杀菌作用,也可能与它促进上皮化、使组织的修复与再生加速有关。其综合效应可表现为加快物理治疗后创面愈合,缩短愈合时间,改善愈合脱痂期内的创面出血情况。

　　以往传统的药物治疗往往不能有效根治宫颈糜烂,且停药后极易复发。患者对物理治疗大多存有恐惧害怕心理。而大多数宫颈糜烂患者在使用纳米银凝胶治疗后，能明显提高治愈率和有效率, 且无明显的不良反应, 值得临床推广应用。

【参考文献】
  　1 孙云桥.妇产科学. 北京:人民卫生出版社, 2004,138-139.

　　2 腊蕾,蒋雪涛,霍启录. 复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜的药效研究. 中国药学杂志,2002,37(9):6691.

　　3 程央红.纳米银临床应用特色. 中国执业药师, 2005,15(3):331.

　　4 程央虹.纳米银医学的研发热点.中国执业药师, 2005,(3):331.

　　5 张志胜.阴道图镜.北京:人民出版社, 2002, 43-46.

　　6 邓敏端.阿希米对宫颈糜烂治疗效果观察.实用妇科与产科, 2005,(2):115-116.

　　7 朱荫莲,张翠媚.宫颈糜烂微波治疗后应用纳米银促进创面愈合.中国基层医药, 2004, 11 (3):138-139.

　　8 Demling RH,lesile-De Santi MD. Effects of silver onwound management. Wounds,2001,13(1 Suppl A) :1-3.

　　9 Demling RH, Leslie-De Santi MD. The rate of re epi the lialization across meshed skin grafts is increased withexposure to silver. Burns, 2002,28(3):264-266.

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