伤的细胞修复,主要阻止DNA单链断裂的修复,协同作用的机制主要是热疗降低了DNA聚合酶的作用。
热疗一般不单独使用，当然单用热疗时也能起到杀灭肿瘤的作用。肿瘤组织内毛细血管壁由单层内皮细胞和缺乏弹性基膜的外膜形成,在发育、组织和效率上均比正常血管差,因此血流缓慢且容易受组织挤压形成瘤内血栓或闭塞[3]。加热可使本来血流缓慢的肿瘤组织血管发生淤滞,从而导致肿瘤区域内(特别是中心区域)血流减少,致使肿瘤组织的温度高于肿瘤邻近正常组织,其温差可达5～10℃,这个温度差使热能杀灭癌细胞而又不会损伤正常组织细胞。
先进行放疗还是先进行热疗?多数学者认为热疗后30 min内进行放疗较好,这样可以最大限度地抑制放疗后肿瘤细胞亚致死损伤的修复又不加重瘤细胞的缺氧。同时每周加热1～2 次可以避免热耐受的产生。
食管癌、肺癌等恶性肿瘤，我国是高发国家之一。 手术是首先选择的治疗手段，但由于早期诊断困难, 初诊时很多患者已处于中晚期, 对于这部分患者, 往往已失去手术的机会。由于瘤体体积大，受周围正常组织耐受剂量的限制，放射剂量难于提高，单纯放射治疗的疗效较差。多数资料表明放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤优于单纯放疗[5-8] ,并提高局部控制率,减少转移率及部分减轻急性放射反应和晚期放射损伤,从而延长患者的生存时间和提高生活质量。在越来越强调对肿瘤进行综合治疗的今天，热疗无疑是一种不可缺少的重要辅助手段。
【参考文献】
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