胆系手术麻醉中并发胆 心反射的临床分析

　　3　讨论

　　胆系是迷走神经支配的较多的系统。胆系疾病患者，往往伴有迷走神经的兴奋性增高，手术剥离胆囊或行胆总管切开探查取石术等操作时，容易导致迷走神经的张力异常增高，往往出现迷走神经反射。出现胆心反射的患者，轻者表现为恶心；重者则并发心动过缓以及血压的降低，有时会引起反射性冠状动脉的痉挛，以致心肌缺血及血流的动力学的急剧地改变。胆心反射引起心搏骤停的病例，临床上也时有发生。研究结果表明，本组患者在进行胆系操作时，无论是硬膜外阻滞还是全身麻醉，都常常会出现上述的反射性改变，仅是有程度差异而已；另外研究亦发现：老年患者往往比青壮年多见而且更严重。

【参考文献】
  　　1 郭新建.胆道手术中胆心反射的观察及预防[J].临床医药实践, 2009,7(28) :797.

　　2 张绪平,张宝娟,金 鹏,等.胆道引流技术并发胆心反射的原因与防治措施[J].医学影像学杂志, 2004,6(02) :187.

　　3 王跃全,张培建,王红鲜.胆道手术诱发胆心反射的发病机理及预防[J].实用临床医药杂志, 2005,2(1) :213.

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