复方沙芬那敏糖浆化痰止咳作用的疗效观察

　　2.3 两组患儿不良反应比较 治疗组不良反应5例，呕吐4例，轻微嗜睡1例。对照组不良反应7例，恶心2例，呕吐5例。经x2检验P>0.05,差异无显著性意义。对上述不良反应均未作处理，并在继续用药中消失。

　　2.4 两组患儿药物接受程度比较 治疗组非常愿意接受38例(76%)，愿意接受12例(12%)，无不愿意接受。对照组非常愿意接受26例(52%)，愿意接受15(30%)，不愿意接受9例(18%)。两组比较差异有显著性意义。

　　3 讨论

　　急性呼吸道感染是儿科尤其是婴幼儿最常见疾病之一，而鼻塞,流涕，咳嗽，咳痰等是呼吸道感染最常见的症状。由于小儿呼吸道管腔狭小，粘膜柔嫩，呼吸道粘膜纤毛功能较低，咳嗽排痰能力较差，当呼吸道炎症分泌物增加，可堵塞呼吸道，严重者将发生窒息。因此在小儿呼吸道疾患时，保持气道通畅是十分重要的，而解除鼻塞，流涕及袪痰，止咳是一种重要的对症治疗及保持气道通畅手段。

　　复方沙芬那敏糖浆是一种多组分化痰止咳药，其有效成分为氢溴酸右美沙芬，马来酸氯苯那敏，氯化铵。其中氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制咳嗽中枢而产生阵咳作用。一般治疗量不抑制呼吸，长期服用无镇痛作用或成瘾性;马来酸氯苯那敏为抗组胺药[1]，抗组胺作用：通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏效应;本品不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放[2]。抗M胆碱受体作用：使鼻粘膜干燥。[3]具有较轻的镇静作用。氯化铵为盐类恶心性袪痰药，口服后可刺激胃粘膜而引起轻度恶心，反射性兴奋气管，支气管腺体，促进其分泌增加，痰液稀释而易吐出。本研究证实了复方沙芬那敏糖浆在袪痰止咳及解除鼻塞流涕等方面的疗效，不良反应轻微，均未发生因不良反应而中断治疗的情况。

　　总之复方沙芬那敏糖浆是一种适用于儿童的有效，安全，依从性较高的袪痰止咳药;但由于我们所观察病例较少，观察时间尚短;该药疗效及不良反应，尤其如成瘾依赖性的问题有待于今后进一步临床观察。

【参考文献】
  　[1] 朱建幸，鲍一笑，等.右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽疗效的中心随机对照临床研究[J].临床儿科杂志，2007，25(11)：950-952.

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