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直肠癌Miles术后结肠造口的临床研究

,由于强调在肠系膜下动脉根部结扎肠系膜下动、静脉,故要注意保护乙状结肠的血管弓,以保证造口结肠的血供,如果血供不佳必然会发生造口坏死、狭窄、回缩等并发症;(2)造口皮肤切口不宜过小或过大,一般以能通过2个手指为宜,过小可能发生造口缺血坏死、造口狭窄,过大则造口旁疝、造口脱垂的发生率高;(3)造口应高出皮肤2 cm,造口过平其术后护理困难,造口周围容易渗漏,造口周围皮炎发生率高,而高出皮肤的造口对于部分术后体重增加的患者,不至于使造口过分内陷而导致造口护理困难。另外,造口在手术后即可一期开放,只要处理合理,造口的存在并不影响切口的愈合。

  【参考文献】

  [1] Stamos MJ, Murrell Z. Management of early rectal T1 and T2 cancers[J]. Clin Cancer Res, 2007, 13(22):68856889.

  [2] 喻德洪,金黑鹰. 重视肠造口的康复治疗[J]. 中华胃肠外科杂志,2003,6(3):141143.

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