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高龄髋关节置换术病人下肢静脉血栓的防护 |
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①严格执行床头交接班制度。每班护士均要检查病人患肢体位是否保持中立位并予抬高，下肢是否有循环障碍现象；②嘱病人忌作患肢热敷止痛；③静脉穿刺忌选择患肢作注射对象；④密切观察生命体征。若发现异常应立即通知医生处理。
3 出院指导
确定病人和家属已经掌握或了解出院后的康复计划，并能较好的执行；嘱病人坚持患肢功能锻炼，并教会病人各种体位时患肢的姿势，指导病人术后6周内勿交叉双腿，保持外展位，避免患肢屈髋超过90°或并拢下肢下蹲动作或内旋盘腿动作的正确保护方法，勿卧于患侧；勿坐沙发或矮椅；坐位勿前倾，勿弯腰拾东西；勿在床上屈膝而坐。指导家庭实施设立坐厕，并加扶手设置。后3周可扶拐下地活动，但要避免患肢负重；持续3个月以上可渐渐让患肢负重，但要避免患肢受外力撞击或持续剧烈活动。应定期进行随访，了解病人康复情况，及时修订康复计划。
4 护理体会
患者因年龄较大,血液循环欠佳，易形成下肢静脉血栓，并且对手术治疗易产生恐惧、紧张、不安等心理,因此护士对患者要热情、关心、体贴,术前做好解释工作,向患者讲解手术的有关知识及注意事项，主动协助患者做好生活护理，积极配合医生护士做好术前准备工作。
术后可以指导帮助患者进行早期功能锻炼, 逐步加强下肢肌力与耐力的练习。患者出院后要长期随访, 在术后1月、3月、半年来院复查, 并告诉患者功能锻炼不可操之过急，发现静脉血栓迹象应及时就诊。
参 考 文 献
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[5]张瑞芳，许红璐，周雪梅，等.高龄病人髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理.实用护理杂志，2002，18（2）：28
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