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慢性宫颈炎的临床治疗 |
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影响热能向深部渗入，且不能渗入宫颈管内切除病变，仅可治疗宫颈外口病变，因此，疗效欠佳。
2.3微波治疗
利用一种高频电磁波聚焦辐射，当微波电极触压局部病变组织时，在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的，具有治愈率高、出血量少、愈合快等优点;其缺点亦为术后阴道分泌物多。
2.4聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是近年新发展的一种无创性治疗技术，目前已应用于良性和恶性肿瘤，超声波具有良好的组织穿透性、定位性和能量沉积性，透过表层组织聚焦于特定深度的靶区组织，利用其产生的机械效应、热效应及空化效应等生物学效应，可在极短时间内至病变组织损伤，使细胞膜失去连续性而不损伤其他周围脏器和组织。另外，其他物理治疗方法是集中于上皮表层细胞，治疗后仅表层组织坏死脱落，而深处仍可能存在感染灶，当机体抵抗力降低或诱因存在时就容易复发。而聚焦超声则是由深及表的治疗方法，且副反应较轻，是一种安全有效治疗慢性宫颈炎的新方法。
3 手术治疗
手术治疗适用于宫颈息肉、面积较深的宫颈糜烂或用上述方法久治不愈的患者。传统手术方法有宫颈锥形切除术、高频电波刀电圈切除(Leep)、子宫切除术。
Leep刀是治疗宫颈炎的新方法，并且被认为是目前治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的最佳方法，特别适用于要求保留生育功能的CIN患者。Leep刀是一种高频电刀，通过Loop金属丝传导高频交流电，当其接触组织时，因组织本身的阻抗吸收电波产生热量后快速切割组织，不影响切除组织及其切口边缘的组织特征，切除的组织也可用于病理学检查。该法切除病变的范围大，可将较深的病变组织切除，适用于糜烂范围大且深和/或伴有子宫肥大者。此方法正逐步取代传统的锥切术，具有不需麻醉、出血少、出血时间短、创伤小、治疗效果好等优点。
但是Leep刀治疗也存在较多的不良反应，包括宫颈口狭窄和肉芽组织增生。有研究报道称，Leep刀术后早产的危险性增加，OR=1.9，切除深度不足15mm且直径不足18mm，对妊娠结局没有影响。
有国外文献报道，光动学治疗(PDT)CIN是新的研究方向， PDT对于CIN可能是一种有效而侵犯性较小的治疗方法，且PDT还有靶向性，不会导致宫颈正常细胞和间质损伤及随之可能发生的宫颈功能不全，并发症也较少。目前，对于PDT的研究尚少，其临床价值有待进一步的实验和观察。
4 预防
慢性宫颈炎可并发盆腔炎症和不孕，有研究表明，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺，其阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2，后者增加HPV病毒感染的易感性。严重影响患者的健康和生活，所以，不仅要开展合理的治疗，更应注重预防。要大力开展健康教育，普及妇女卫生知识，提高预防意识；注意性卫生，改变不良性行为；讲究个人卫生，预防生殖道感染；避免分娩撕裂伤，减少器械损伤;定期进行妇科检查，其中包括宫颈刮片、阴道镜防癌检查等，争取做到早发现、早诊断、早治疗，提高宫颈癌治愈率。
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