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8例糖尿病足的综合防治

,并让患者家属掌握简单的心理疏导方法。使患者在住院期间能获得有效的情感支持。
    3 健康宣教
    由于糖尿病的神经病变和血管病变尚不能彻底预防。因此糖尿病足整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者对足部进行护理,消除危险因素:(1)严禁吸烟,以免促使小血管痉挛加重肢端缺血。(2)防止蚊虫叮咬皮肤。(3)有高血压或高脂血症者应积极治疗。(4)坚持每日运动,肥胖者应设法减轻体重。(5)经常检查足部情况并保持足部卫生。每日查看足部和趾间有否水泡,抓伤或皮损,必要时用镜子查看足底。以便早发现微小破损,防病于未然。(6)为改善足部血液循环,每晚用温水泡脚1次,每次10~15 min,泡足后要特别将趾间缝隙处轻柔擦干。足部按摩早中晚各1次,每次10 min,动作轻柔,应从趾尖向上至膝关节自我按摩[2]。(7)皮肤干燥时涂羊毛脂每周2~3次,可防干裂。冬季注意保暖,使用热水袋,电热毯时谨防烫伤,同时应注意预防冻伤[3]。(8)任何时候均不应赤足行走。不要用化学药物消除鸡眼或胼胝。应到医院皮肤科诊治,就诊时应说明自己患有糖尿病[3]。(9)所穿鞋号要适合,不要穿趾间夹带的草鞋或拖鞋,宜穿鞋面柔软的鞋子。不要长时间双腿交叉,以免压迫血管和神经。
    4 结果
    收治糖尿病足8例,治愈7例,其中1例好转后转骨科植皮。
    5 讨论
    654-2具有扩血管,促进微循环的作用。马应龙麝香痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠、梅片等中药制成,具有活血化瘀,去腐生肌,清热解毒等功效。所含炉甘石能吸收创面渗液,达到干燥抑菌的效果,可以促进局部上皮,肉芽组织的生长有利于疮面的修复[4]。根据两个药物的药理作用不同和不同的创面辨证施治,再结合临床护理和健康宣教(使患者懂得一些基本知识,做好自我保护)等综合防治措施。对糖尿病足可取得良好的治疗效果,值得借鉴。
    【参考文献】
    1 李赛美,徐鸣,李小粤,等.糖尿病中西医诊疗与调养.广东:旅游出版社,2003,130-207.
    2 方珠凤.糖尿病足的自我护理与康复.中华现代中西医杂志,2005,3(1):425.
    3 尤黎明,吴瑛.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006,424-425.
    4 鞠明妍,董明智.马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮26例观察.中华中西医杂志,2004,5(6):1128.

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