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DSA全脑血管造影术的护理体会 |
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症状。术后应严密观察穿刺部位有无渗血和血肿,术后第2天换药,每日1次,局部涂2%碘酒,直至术后第3天。本组有2例患者术中不配合,伤口局部出现血肿,通过延长加压包扎时间处理,血肿完全吸收,没有出现压迫症状。
2.3.4 注意穿刺肢体血运情况 密切观察穿刺肢体的皮温、肤色、足背动脉搏动情况及肢体感觉的变化。如出现搏动减弱或消失,皮肤发绀,皮温降低,肢体发麻等,可能是包扎过紧或栓塞所致,应及时处理,放松绷带,以防造成肢体坏死。
2.3.5 观察术后并发症 头痛、恶心、呕吐为造影最常见的并发症。要注意头痛的部位、头痛的性质和程度,造影使用的高压注射可引起血管破裂或加重出血。本组中有1例患者为蛛网膜下腔出血,术后头痛加重,并出现抽搐现象,可能为再出血所致。经脱水降颅内压、止血、镇静、抗感染等治疗后,头痛减轻,抽搐好转。考虑为造影诱发抽搐发生,因此术后要适量使用镇静药物。对脑血栓形成患者,注意肢体活动度有无加重,同时注意瞳孔的变化。
2.3.6 感染 术后按医嘱常规应用抗生素3天,预防感染发生,同时加强营养,以增强抵抗力。
3 小结
本组65例DSA造影的患者通过精心细致的护理取得满意效果,护士在术前准备的妥善与否,关系到手术能否顺利进行;术中密切配合,术后精心护理,准备及时地观察病情是减少和降低并发症的有效保证。
【参考文献】
1 肖书萍,王桂兰.介入治疗与护理.北京:中国协和医科大学出版社,2004,12.
2 王希锐.介入放射问答,第2版.北京:人民军医出版社,1999,9.
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