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慢性肾衰患者合并结核的诊治体会 |
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合并结核可能;必要时可诊断性治疗,以免延误治疗时机。PPD试验及抗结核抗体检查阳性率显着低于同期我院非肾衰结核病患者。从一个侧面说明慢性肾衰者确实免疫力低下,也说明抗结核抗体和PPD试验对慢性肾衰者合并结核病的诊断价值有限。因慢性肾衰尿毒症或血液透析影响抗痨药物的代谢和清除,故有条件者根据相关药物浓度调整药物的剂量。本组88.9%的患者于治疗4周内起效,其中近半数患者在治疗2周内症状缓解,说明慢性肾衰患者合并结核病对抗痨治疗仍敏感。
【参考文献】
1 Vanholder R, Ringoir S, Dhondt A, et al.Phagocytosis in uremic and hemodialysis patients: aprospective andcross sectional study. Kidney Int,1997,39:320-327.
2 叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗学.北京:人民卫生出版社,1994,67-69.
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