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酒精性肝病的诊断与治疗 |
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疗是非常复杂的,一方面个体对酒精反应的差异起重要作用,并且很难评价;另一方面,也很难评价疾病的严重性和所处的阶段。
3.3.1 抗氧化药物 联合应用抗氧化药物,锌、硒、维生素E在治疗酒精性肝病中取得了良好的疗效,降低了病死率,酒精诱导的肝病被认为是与自由基相关的疾病,氧化应激被认为是导致疾病的主要原因。
3.3.2 多烯磷脂酰胆碱 多烯磷脂酰胆碱的实质是高浓度的磷酸卵磷脂和多不饱和脂肪酸的合成物,具有细胞的保护性作用。以及抑制纤维合成的作用。酒精可以导致生物膜上尤其是线粒体膜上的磷脂和磷酸卵磷脂的缺乏。
3.3.3 其他 鸟氨酸,天冬氨酸不仅能改善肝脏功能,还能预防和治疗肝性脑病,丙基硫氧嘧啶能够抑制高代谢状态和阻止坏死的进程,S-腺苷甲硫氨酸具有稳定细胞膜,保护酒精诱导的肝损伤。
3.4 肝移植 酒精性肝硬化病人仍然存在肝移植的机会,治疗结果优于非酒精性肝硬化。5年存活率约70%,不进行肝移植的长期酒精摄入者的5年存活率反为40%,酒精戒断者约为63%。然而必要条件是:(1)至少6个月的酒精戒断;(2)情绪稳定;(3)没有酒精诱导的其他器官的损伤。
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