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肾损伤的CT分类及其临床价值 |
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,肾内血肿,肾节段性梗塞,小的包膜下血肿;Ⅱ型:肾实质完全撕裂或断裂,累及髓质但未累及集合系统;Ⅲ型:肾实质完全撕裂或断裂,累及集合系统,有造影剂外溢;Ⅳ型:包括肾粉碎,肾血管断裂或闭塞,按此标准,本组40例肾损伤中属Ⅰ型20例(50%),Ⅱ型7例(17.5%),Ⅲ型6例(15%),Ⅳ型4例(10%),不能做分类者3例(7.5%)。其中Ⅰ型、Ⅱ型和未能分类者共30例均保守治疗痊愈,Ⅲ型7例中,3例行肾切除,3例肾修补;Ⅳ型4例全部行肾切除,40例均治愈出院,无1例死亡。上述表明对CT诊断为Ⅰ~Ⅱ型损伤者均可行保守治疗;Ⅲ型者多应手术治疗,即使保守治疗,也应密切观察,定期CT复查;Ⅳ型者应积极行肾切除手术,CT分类对临床选择治疗方法有重要指导意义。为此,笔者认为CT对肾损伤的检查不但要作出定性诊断,而且要准确地作出分类诊断和合并伤诊断。
【参考文献】
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4 邹群,姜永生.肾外CT诊断及预后的探讨.上海第二医科大学学报,1995,1:84-85.
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