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AMI并发心源性休克行IABP的护理观察

证明不再需要辅助循环时,停止静脉使用肝素之后,断开并撤除球囊。用注射器抽空使球囊放气,将套管和球囊一起拔出。徒手压迫30分钟,见无渗血,无菌敷料加压包扎,嘱病人术肢制动8~12小时,24小时方可下床活动,密切观察穿刺处皮肤有无出血现象。80年代以来,随着冠脉介入、CABG或溶栓治疗的广泛开展,IABP作为暂时性左室辅助装置已取得了明显的效果[2,3 ] 。
    7小结
    IABP通过改变主动脉内血容量,使主动脉内舒张末压下降,降低了左心血液流出阻力,同时主动脉压力峰值移至舒张期,导致包括冠脉循环在内的组织灌注增加,改善了心功能,表现为心排量增加,肺动脉压下降,右室压力下降,肺动脉嵌压下降,尿量增加,末梢循环得到改善。IABP 因其操作简便,辅助循环效果良好而广泛应用于临床,使用IABP 挽救了患者的生命,但IABP所带来的并发症,如肢体缺血、气囊破裂、感染、出血等,其致命性并不亚于原发病本身,所以对IABP的监测和护理干预就显得尤为重[4]。
    参考文献
    [1]邵耕.现代冠心病[M].北京医科大学中国协和医科大学1994:350-352.
    [2] Bouki KP、 Pavlakis G、 Papasteriadis E. Management of cardiogenic shock due to acute coronary syndromes. Angiology, 2005, 56: 123-130.
    [3] Ferrari M、Figulla HR. Circulatory assist devices in cardiology. Dtsch MedWochenschr, 2005, 130: 652-656.
    [4]邱晓瑞、王俊燕. 老年泵衰竭患者使用IABP 的护理干预[J] . 护士进修杂志,2003 ,3 (18) :270-271.
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