8才能阻滞完全,无牵拉痛。使用单纯一次性腰麻对老年病人而言,不能很好地维持循环功能的稳定;单独使用硬膜外麻醉(EA),局麻药用量大,血压下降明显,麻醉常发生阻滞不全。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)集中了两者的优点,弥补了各自的缺点,具有起效快、作用完全,在作用时间和阻滞范围均较脊麻或硬膜外单独应用者优[6];另外,循环功能稳定是保障麻醉患者安全和提高术后康复质量的关键之一,对老年特别是合并重要脏器疾病的患者尤为重要[7]。本文考虑到由于老年人对脊麻敏感性增高,麻醉作用起效快、阻滞平面扩散广、麻醉作用时间延长,药物剂量酌减,布比卡因7.5 mg,再根据每个病人的实际情况,加入少量2%的利多卡因,均可获得良好的麻醉效果。此法用于老年人T8以下手术是安全可靠的,与EA比较有明显的优点。
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