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植入治疗前列腺癌的应用探讨

8才能阻滞完全,无牵拉痛。使用单纯一次性腰麻对老年病人而言,不能很好地维持循环功能的稳定;单独使用硬膜外麻醉(EA),局麻药用量大,血压下降明显,麻醉常发生阻滞不全。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)集中了两者的优点,弥补了各自的缺点,具有起效快、作用完全,在作用时间和阻滞范围均较脊麻或硬膜外单独应用者优[6];另外,循环功能稳定是保障麻醉患者安全和提高术后康复质量的关键之一,对老年特别是合并重要脏器疾病的患者尤为重要[7]。本文考虑到由于老年人对脊麻敏感性增高,麻醉作用起效快、阻滞平面扩散广、麻醉作用时间延长,药物剂量酌减,布比卡因7.5 mg,再根据每个病人的实际情况,加入少量2%的利多卡因,均可获得良好的麻醉效果。此法用于老年人T8以下手术是安全可靠的,与EA比较有明显的优点。

    [参考文献]

    1 郭应禄.前列腺增生及前列腺癌.北京:人民卫生出版社,1999,113,160-161,243-244.

    2 沈金贵,陆慧萍.125I放射微粒微创植入治疗前列腺癌.中华现代外科学杂志,2005,2(21):1925-1927.

    3 Critz FA,Williams WH,Levinson AK,et al.Simultaneous irradiation for prostate cancer: intermediate results with moden techniques.J Urol,2000,164:738-741.

    4 Blasko JC,Grimm PD,Ragde H,et al.Prostate specific antigen based disease control following ultrasound-guided 125I implantation for stage T1/T2 prostatic carcinoma.J Utol,1995,154:1096-1097.

    5 Beyer DC,Priestley JB.Biochemical disease-free survival following 125I prostate implantation.Int J Radiat Oncol Biol Phys,1997,37:559-563.

    6 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学,第3版.北京:人民卫生出版社,2003,1441-1458.

    7 陈丽绮.老年患者围麻醉期循环功能目标管理体会.临床麻醉学杂志,2006,22:600.
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