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弥漫性轴索损伤46例临床分析 |
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亡率37.0%,植物生存13.0%,重残15.2%,轻残21.7%,痊愈13.0%。死亡率、致残率极高,与其尚无特异性治疗方法有关。目前主要治疗方法为生命支持、早期防治脑水肿、保持呼吸道通畅、防止和减轻继发性脑损害;亚低温治疗具有显着的脑保护作用,能减轻DAI的程度;早期应用神经营养药物,促进断裂轴索再生和重新连接;控制脑内出血,在明确脑内无出血情况下,尽早高压氧治疗。
GCS评分对判断DAI患者预后有指导意义,本组5~8分33例,死亡率18.2%,植物生存率12.1%,重残率21.2%,良好预后率48.5%(轻残30.3%,痊愈18.2%)。3~4分死亡率84.6%,植物生存率15.4%。在DAI救治中,死亡率极高主要集中在GCS 3~4分者,而5~8分者经积极抢救治疗可获得较好疗效,是临床抢救治疗的重点。
[参考文献]
1 陆铮,赵继宗.弥漫性轴索损伤研究的历史与现状.首都医科大学学报,2001,22(4):370-372.
2 江基尧,朱诚.现代颅脑损伤学.上海:第二军医大学出版社,1999,215-222.
3 贺晓生,章翔,易声禹.弥漫性轴索损伤.中华神经外科杂志,1999,15(1):58-60.
4 朱诚,江基尧,于明琨.我国颅腔创伤研究现状与展望.中华神经外科杂志,1999,15(1):1-2.
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