于所有冠心病患者,均需详细询问吸烟史,并予以必要的指导干预。资料显示,戒烟能有效降低心血管事件的风险。医务工作者应向患者讲明吸烟的危害,动员并协助患者完全戒烟并且避免被动吸烟。目前,已有一些行为及药物治疗措施,如尼古丁替代治疗等,可以协助患者戒烟。
合理膳食:合理膳食有助于控制冠心病患者体重,降低血压、血脂、血糖等,因此调节膳食结构对冠心病的防治有重要作用。冠心病患者的合理膳食结构应符合以下要求:脂肪与胆固醇的摄入量应控制在<总热量的30%,动物蛋白的摄入量控制在20%~50%,适当增加植物蛋白,特别推荐大豆蛋白,其所含豆固醇可降低总胆固醇水平。食物纤维可促进胃肠蠕动,有降低胆固醇的作用并可预防便秘,如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、姜、海藻等,都有不同程度的降脂作用,还可能具有扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静等作用,从而对冠心病产生有利影响。另外,冠心病患者还应限制钠盐摄入,建议每日摄入食盐≤5g,酱油或过度腌制的咸菜中含盐量均较高,不宜经常食用。
心理调节:愤怒、焦虑、抑郁等不良心境可增加心脏事件的危险性,应建议患者保持平和乐观心态,必要时可寻求心理医生的帮助与治疗。
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