3M透明敷料预防褥疮的效果观察

　　【关键词】 3M透明敷料;褥疮;预防

　　神经外科部分危重病人由于昏迷造成感觉障碍，禁食带来营养失衡，长期卧床和使用镇静剂致使体位调节不佳、血液循环不良，易发生褥疮。我科2008年3月至2008年12月采用3M透明敷料贴于危重患者受压部位预防褥疮的发生，收到了较好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本组60例，男32例，女28例，年龄30～70岁，卧床时间20～80 d，平均40 d。将60例病人随机分成观察组和对照组各30例，两组病例性别、年龄、卧床时间等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　两组病人经仔细检查骶尾部均无发红破损等症状。对照组采用50 %红花酒精涂擦，常规按摩2 min，并间隔2 h翻身一次，随时记录骶尾部皮肤情况。观察组先将骶尾部皮肤清洗干净，根据各人骶尾部的大小用无菌剪刀将3M透明敷料剪成合适的大小，然后紧密无皱折地贴于骶尾部，一旦脱离或卷边需及时更换，不可再次使用。无卷边的敷料7 d更换。间隔2 h翻身一次，随时记录骶尾部皮肤情况。

　　1.3 疗效评价标准

　　受压部位皮肤无红肿为显效，有轻度红肿但无硬结为有效，有水泡、溃疡、硬结为无效。

　　1.4 统计学方法

　　两组率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的疗效优于对照组。详见表1。表1 两组疗效比较(略)

　　3 讨论

　　褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良，而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，对于长期卧床患者发生褥疮的可能性较大，一旦发生了褥疮，不但给患者增加痛苦，延长病程，降低其生活质量，严重的可因继发感染引起败血症而危及生命[1]。因此防治褥疮工作至关重要，它是临床最常见的并发症之一，也是临床护理工作中的一大难题。

　　褥疮好发于易受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，其发生是压力、摩擦力、剪切力、非压力因素等引起的复杂的病理过程[2]。褥疮的预防关键是避免压力、摩擦力、剪切力、皮肤潮湿，而3M透明敷料是特殊的聚氨酯材质，允许氧气和水蒸气透过，可以保持受压部位微环境的湿润，对受压部位皮肤起保洁、保温作用，同时维持受压部位适宜的氧分压，促进微循环形成，改善局部组织供氧，在皮肤表面构建了一层防御细菌侵入的屏障，增强局部组织的抗炎能力。3M透明敷料性温和，局部皮肤可正常呼吸，并且透气度可随环境温度的不同而调节，不损伤皮肤，未发现患者对其产生皮肤过敏的现象[3]。其材料薄且透明，直观性能好，粘贴局部皮肤情况易于观察。而且价格低廉，并可根据需要任意裁剪大小、形状，取用方便。本组采用3M透明敷料预防褥疮取得良好效果。但同时也不能忽略常规护理及原发病的治疗[4]。

　　综上所述，应用3M透明敷料预防褥疮方法简单，效果显著，临床可推广使用。

　　【参考文献】

　　[1] 黄小萍，李智英，蓝丽，等.老年人褥压疮的防治及护理[J].家庭护士，2008，6(2)：319-321.

　　[2] 赖海燕，景安森，谢小玑，等.侧卧手术体位的改进[J].中华护理杂志，2001，36(1)：31-32.

　　[3] 刘军霞，李峰，孙珊.3M透明敷贴在褥疮预防中的应用探讨[J].中国社区医师，2006，22(15)：24.

　　[4] 史小姣.安普贴膜干预对压疮预防效果的观察[J].中国误诊学杂志，2008，8(7)：1568-1569.
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