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脐尿管小细胞内分泌癌病例的诊断治疗 |
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生存期并无明显相关性，表明肿瘤产生局部症状的同时即存在微小的转移灶。原发性膀胱小细胞癌系高度恶性肿瘤，转移早、预后差，2、3 及5 年生存率分别为20%、13%和8%，平均生存时间为19 个月，长期存活者都是在就诊时没有转移的病人(<10%)。OESTERLING等报道2 例小细胞膀胱癌采用根治术，术后接受了多程M- VAP 方案化疗，无瘤生存分别为1年和2.5 年。OBLON报告1 例T3b 患者，MVP 方案化疗4 个周期加局部放疗后缓解4.5 年。MACKEY分析了106 例患者后，认为膀胱小细胞癌根治术后以顺铂为主的化疗有利于改善预后。倪晓辰等分析了6 例膀胱小细胞癌后得出结论，膀胱小细胞癌临床罕见，确诊依靠病理学检查，提倡根治性膀胱切除术联合全身化疗治疗。孙洁等对原发小细胞膀胱癌5 例报告分析认为，小细胞膀胱癌的生存率与分期有关，最佳治疗方案是以顺铂为主的早期全身化疗及与手术或放疗结合的综合治疗。我们报道的病例，在行外科手术及全身化疗后，术后3 月因广泛全身骨转移死亡。我们认为，外科手术及全身化疗为目前治疗脐尿管小细胞癌的方法，由于本病恶性度高且对放、化疗均不敏感，肿瘤出现转移早，预后差，5 年生存率低。
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