有麻醉药物用量大、浓度低、组织水肿严重影响解剖层次的辨认等缺点。我们采用局部神经阻滞麻醉克服了上述缺点。该方法针对性强、麻醉药物浓度高、用量小，组织无明显水肿，解剖层次容易辨认、明确。局麻下对老年腹股沟复发疝患者进行修补手术，扩大了手术适应证，提高了手术的安全性。本组35例患者均在局部神经阻滞麻醉下顺利完成手术，术后无麻醉并发症发生。我们建议老年腹股沟疝患者，特别是伴有心肺等各种麻醉禁忌证的患者，采用局部神经阻滞麻醉为宜。对老年复发性腹股沟疝患者，局部神经阻滞麻醉下行无张力修补术治疗，既扩大了手术适应证，又提高了手术安全性，患者花费少、痛苦小、恢复快、并发症少，患者及家属满意度高，是一种简单、安全、可靠、经济的手术方式。
善释腹膜前装置无张力疝修补术实际上与腹腔镜下腹膜前疝修补术的修补位置相同，善释腹膜前补片装置是通过不同的途径进入腹膜外间隙，其效果相同。善释腹膜前装置手术时间会更短，局麻下手术费用会更低，更符合局部解剖和生理，恢复更快。善释腹膜前装置局麻下无张力修补老年腹股沟复发疝为患者提供性价比高、微创、无张力的疝修补方式，但远期疗效还有待于进一步临床证实。
【参考文献】
1 陈杰，那冬鸣，申英末，等.局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.中华普通外科杂志，2005，20：107|108.
2 Gilbert AI,Graham MF,Voigt WJ. A bilayer patch device for inguinal hernia repair. Hernia,1999,3:161-166.
3 陈杰，申英末，刘素君，等.善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补术.中华疝和腹壁外科杂志，2008，2：4|5.
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