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肾结石并发肾盂肿瘤超声漏诊原因分析

肾盂内出现可疑肿块时,不能轻易排除血凝块,要动态观察,待血尿停止后复查,结合病史再作诊断[9]。后者可随体位改变而移动,且随病变好转回声类型可改变或消失。肾结石合并肾盂肿瘤必须行根治性切除术,术前明确诊断是这类患者正确治疗的关键,由于肾盂肿瘤极易漏诊,大部分患者常在肾切除后才明确诊断,部分因此而需要再次根治性手术,甚至丧失治疗时机,严重影响疗效和预后。肾盂肿瘤超声检查不及X线肾盂造影和CT敏感[10]。CT虽诊断符合率较高但价格贵,可重复性差;而超声具有方法简单,无创、灵活、重复性强、无痛苦、费用低等优点,且可多方位动态观察,故仍为临床的首选。因此超声早期正确诊断,降低漏诊率对临床治疗具有重要意义。这也正是本文目的所在。

  【参考文献】

  [1] 周永昌,郭万学.超声医学[M].4版,北京:科技文献出版社,2003:1153-1153.

  [2] 曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断学[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:254.

  [3] 肖劲逐,李浩勇,梁培育,等.肾结石并发肾盂上皮细胞癌7例[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(9):524-525.

  [4] 袁军.肾结石并发肾盂肿瘤15例[J].江苏医药,2005,31(7):553.

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  [6] 陈秀慧,刘其伟,吴晓艳.超声对肾盂癌的应用价值[J].中国医学影像技术,1997,13(4):351-352.

  [7] 武红梅,贾永泽,程素荣. 肾盂肿瘤的超声表现[J].中国超声诊断杂志,2006,7(7):551-552.

  [8] 高萍萍,孙彬.彩色多普勒血流成像在肾脏肿瘤诊断中的应用[J].武汉大学学报,2005,26(4):533-535.

  [9] 张青萍.超声诊断临床指南[M]. 北京:科学出版社,2000:302.

  [10] 张武.现代超声诊断学手册[M]. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1999:245.
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