,病人处于严重的应激和分解代谢状态,此时机体在糖代谢方面表现为代谢紊乱,葡萄糖利用受限,糖耐量异常,肝移植术后早期又需要使用大剂量激素,血糖水平不稳定,基本均需要应用胰岛素调整血糖[6,7],因此肝移植术后血糖监测结果受多种因素影响不能完全反映机体糖代谢情况,乳酸水平下降说明机体无氧代谢减少有氧代谢增加,移植肝己开始恢复功能,机体对葡萄糖的利用逐渐增加[8]乳酸水平作为肝移植术后能量代谢方面的监测指标更具有稳定性及参考价值。肝移植手术是腹部外科规模最大,技术难度最高的手术之一,围手术期病理生理变化复杂,乳酸只是衡量其变化的指标之一,需要重视其在无氧代谢中的作用及与其他肝功能指标之间的关系,综合评定才能从总体上把握患者病情,从而更好的调整治疗。
【参考文献】
[1] 俞森洋.危重病监护治疗学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998.403.
[2] Plevak D,Dicecco S,O,keefe,S,et al.Somatic muscle catabolism is accelerated after liver tramsplantaion[J].Nutr Cin Prac,1993,8:36.
[3] Pappas G,Palmer W M,Martincau G L,et al.Hemodynamic alterations caused during orthotopic liver transplantation in human[J].Surgery,1971,70:872.
[4] Moomey C B,Melton S M,Croce M A,et al.Prognostic value of blood lactate,base deficit,and oxygenderived varived variables in LD50 model of peneting trauma[J].Crit Care Med,1999,27(1):154.
[5] Almenoff P L,Leavy J,Weil M H,et al.Prolongation of the talflife of latate after maximal exercise in patients with hepatic dysfunction[J].Crit Care Med,1989,17(9):870.
[6] Martin M, Runyon B, Gongales C, et al. The benefit of early eneral feeding in patients undergoing liver transplantation[J].Hepatology,1993,18:237.
[7] Hasso J. Blue L, Liepa G,et al. Early enteral nutrition support in patients undergoing liver trnsplantation[J].JPEN,1994,18:185.
[8] 吴孟超.肝胆外科学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2000.648-649
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