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从老年人生活方式谈社区卫生服务对策 |
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.1 老年人吸烟与呼吸系统和心脑血管系统疾病的关系见表1。
表1 1027名老年人吸烟与疾病的关系 例(%)
人数 患呼吸系统疾病1) 患心脑血管疾病2)
人数 % 人数 %
吸烟者 205 54 26.3
79 38.5
不吸烟者 817 107 13.1 165 20.2
1) χ2=21.661 4，P＜0.01。
2) χ2=30.331 3，P＜0.01。
从表1可以看出，吸烟老年人呼吸系统疾病的发病率比不吸烟的老年人高一倍，心脑血管疾病吸烟者也明显高于不吸烟者(P＜0.01)，说明吸烟严重损害呼吸系统和心脑血管系统。
2.2 老年人饮酒与消化系统疾病的关系见表2。
表2 饮酒与消化系统疾病的关系 例(%)
人数 发病人数 %
饮酒者 159 21 13.2
不饮酒者 868 77 8.9
注：χ2=2.93，P＞0.05。
调查对象中酗酒者甚少，有饮酒行为者多为长期少量饮酒。表2显示，有饮酒嗜好的老年人消化系统疾病发病率较高，经统计学检验无差异(P＞0.05)，但长期少量饮酒仍可引起慢性酒精中毒，也可诱发消化系统疾病。
2.3 老年人闲暇活动与健康的关系见第157页表3。
表3 闲暇活动与健康的多元回归分析
闲暇活动 患慢性病 健康自评
体育活动 0.012 -0.029
散步 0.048 -0.009
种花、养鸟 0.1161) -0.069
打牌、下棋 -0.042 -0.047
看电视、听广播 -0.008 -0.038
阅读书、报、杂志 0.042 -0.0141)
逛公园 -0.020 -0.1081)
做家务 0.071 -0.090
与朋友闲聊 -0.066 -0.029
社会服务 -0.007 -0.1091)
闲暇活动总分 0.077 -0.1422)
1) P＜0.05。
2) P＜0.01。
老年人的闲暇活动可分为5大类：家务、消闲、锻炼、文化娱乐、社会服务。阅读书报及看电视是老年人文化娱乐的基本形式；以散步方式锻炼身体者占59.1%，远远多于参加其它体育活动者。这与黄方武［2］对城市老年人健康相关因素调查结果相一致。
2.3.1 闲暇活动与老年人慢性病的关系：老年人参加体育锻炼与慢性病的多少呈显著正相关，表明患慢性病较多者多注重身体锻炼。
2.3.2 闲暇活动与老年人对个人健康状况的自我评价：老年人逛公园、阅读书报、做社会服务及闲暇活动总分均与个人健康的自我评价呈显著的负相关，表明其从事的闲暇活动越少，认为个人的健康有问题的越多。
3 讨论
3.1 吸烟、饮酒是老年人常见的不良生活习惯，由于长期吸烟致烟毒有害因子破坏作用的累积，引起机体免疫功能低下，自由基增多而诱发各种疾病［3］。曾有研究［4］证明：吸烟者比不吸烟者患慢性支气管炎的危险性高2.8倍，肺气肿高4.2倍，恶性高血压高3倍。本调查也发现吸烟老年人呼吸系统和心脑血管疾病明显高于不吸烟者，饮酒老人易患胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化等消化系统疾病。可见老年人许多慢性病是由于长期不良生活习惯引起，但他们对生活方式与健康的关系并无深刻的认识，据调查［5］，37%的老年人不知道吸烟有害，34.2%认为饮酒无害，这与老年人文化程度普遍偏低有关。提示社区卫生服务必须注重市民的健康教育，提高人们对吸烟、酗酒危害性的认识。举办有关的专题讲座和咨询活动、科普画廊等，鼓励和规劝老年人养成不吸烟、不饮酒、平衡膳食、锻炼身体四大健康生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素。
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