【关键词】 PET/CT检查 患者心态 干预
相对CT检查而言,PET/CT有着检查时间短、定位准确、指导放疗靶区、偶然发现肿瘤或癌前变的优越性。加之国民保健意识的提高,越来越多的人走进PET/CT检查室。但是PET/CT在国内开展的时间不长,大多数的受检者对检查还很陌生,对于PET/CT检查中示踪剂和辐射对健康的影响持恐惧态度,甚至有抵触情绪,我们称此为PET/CT检查紧张综合征。
为了解PET/CT受检者的心理特点,我们在对2007年5月~2008年9月的受检者中,选取400名志愿者样例进行了分组调查,现报告如下。
1 临床资料
1.1 调查对象
400名调查对象为我院近年来门诊患者,随机分为两组。干预组203例,其中男性143例,女性60例;非干预组197例,其中男性142例,女性55例。年龄均在18~78岁之间,文化程度高中以上,无智力障碍。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法与结果
针对非干预组受检者,采取常规护理,仅告知其检查流程取得配合即可,心理干预几乎为零。针对干预组受检者,从预约登记开始,采取适当的人文关怀,在检查前详细告知检查流程及辐射危害,打消其顾虑、适时解释、检查后随访。其心理特征如下:非干预组114例受检者表现紧张急躁,41例表现悲观失望,18例表现焦虑恐惧,仅有24例表现得平和开朗。干预组有6例表现悲观失望,17例焦虑恐惧,48例紧张急躁,132例表现的平和开朗。
2 干预方法
调查结果显示:受检者接受不同程度的心理干预,其心理表现与行为表现也是不同的。而患者不同的行为表现直接影响PET/CT的成像[1]。通过以上对患者个性分析,采取了相应有效的护理措施,使之保持最佳身心状态,积极配合检查和护理,取得了较满意的效果,具体方法如下。
2.1 消除紧张心理和急躁情绪
在预约之初,向患者介绍PET/CT检查的基本原理和知识,把PET/CT检查的目的、方法及用药注意事项讲清楚,让患者对PET/CT检查有所了解,做好充分的心理准备,降低其紧张心理和急躁情绪;注射18FDG之后,主动向患者讲明需要的大体时间,让患者及家属心中有数,能够妥善安排检查时间,消除由于未知引起的紧张心理;对不合作的患者或儿童,可应用镇静药使其睡后再行检查。
2.2 消除焦虑、恐惧心理
进入扫描室后向其说明做检查时并无痛苦,只有不同程度的辐射存在,且PET/CT检查的时间短暂对身体的损害并不大,使患者从心理上感受到安全。患者在做PET/CT检查时,部分存在希望尽早得到检查结果同时又怕检查结果是癌症的焦虑、恐惧、矛盾心理,进而产生悲观失望心理。对待这类患者我们以和蔼的言谈,熟练细致的操作技能,有效的护理活动,给予鼓励疏导,帮助患者减轻或摆脱恐惧情绪及负性心理,从而变消极为积极,配合检查治疗和护理。
2.3 消除孤独忧郁心理
产生孤独忧郁心理的原因是多方面的。有的患者因子女工作忙对老人照顾不周而导致孤独忧郁心理;有的患者因家庭经济困难担心检查费用承受不起;有的患者因为等待过程中无家属陪伴而孤独忧郁;针对患者的不同原因,我们进行耐心解释,真诚坦率地为患者排忧解难,保持与患者的密切接触,尽可能消除其负面心理,取得患者信任,以利于克服忧郁心理。
2.4 如需要应用造影剂
需加强观察患者,注意呼吸和面部表情,出现轻度碘过敏反应及轻度恶心、头晕、咳嗽、全身发痒时均可继续扫描。当患者出现呕吐、呼吸急促、口唇发组、眼睑、喉头水肿、面色苍白、大汗淋漓等症状时应立即停止扫描,给予吸氧、抗过敏和对症处理。对不合作的患者或儿童,可应用镇静药使其人睡后再行检查。
【参考文献】
[1]赵健,刘理慧,王莉,等.PET/CT检查中实施健康教育的体会[J].医学影像学杂志,2004,14(3):247.