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母婴同室床位设置优势的研讨 |
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儿生理需要。而母婴分床，虽可随时哺乳，但母婴接触不如母婴同床多，且由于母亲产后、术后体力不支，无能力频繁从婴儿床抱起新生儿哺乳，故客观地减少了新生儿吸吮次数，造成新生儿吸吮乳汁量不足和母亲乳汁分泌相应缓慢，这样有可能导致母乳喂养失败。
3.2 有利于新生儿复温保温
WHO的专家认为，当新生儿的体温在36.5～
37.5℃时耗氧、代谢率最低，蒸发散热量最小，最有利于新生儿生长发育，新生儿对各种疾病的抵抗力也最强［2］。因此，新生儿最佳体温为36.5～37.5℃。母婴同床近似于母亲袋鼠式育婴法，适合刚出生的新生儿。胎儿在子宫内温度是37℃，出生后环境温度不可能相对恒定，加之新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积也相对较大，散热快、皮下脂肪薄，保温不良［3］。而母婴同床的新生儿依偎在母亲身边，母亲的身体对于新生儿来说是一个恒温体，温度适中，可减少传导、对流、辐射散热。母亲通过与新生儿皮肤接触，不断温暖着新生儿，在皮肤接触中还能使母亲易哺乳，对新生儿提供了更多能量与抗体。母婴同室虽然比母婴分室前进了一大步，但较母婴同床在新生儿复温、保温方面仍有欠缺，特别是产后24 h新生儿复温缓慢，故采取母婴同床为宜。
3.3 能促进婴儿心理与适应性发育
有相当多的新生儿在宫内形成了固有生物节律——白天睡觉，晚上活动。日夜颠倒的新生儿需经过一段时间纠正后，才能适应外界的生活规律。母婴同床，母婴相依偎，新生儿接触胎儿期熟悉的母亲心音、呼吸音，使新生儿产生了一种安全、舒适和满足的心态，母婴之间眼神交流，母亲抚摸，更能增加母婴之间感情。特别是新生儿在母亲白天频繁活动、进食、哺乳，而夜间以睡眠为主的生活规律影响下，能迅速纠正生物钟紊乱(日夜颠倒)现象。而母婴分床的新生儿受母亲影响小，其生物钟紊乱现象纠正慢。
3.4 存在的问题及设想
实践中发现母婴同床存在原病床宽度不够，而使产妇活动、卧式受限，新生儿有坠地可能性，故应将原宽度90 cm改为100 cm，两侧加活动式护栏。这样使母婴同床既宽敞、安全，也不影响医务人员检查、护理。真正营造成一个温馨家庭式病房。
杨敏(浙江省海盐县人民医院，海盐 314300)
参考文献
1，董慰慈，张桢芳主编.护理学基础.南京：东南大学出版社，1992.15
2，徐素珍.母婴同室与母婴分室新生儿体温观察.中华护理杂志，1997，32(9)：520
3，王 曼主编.妇产科护理学.杭州：浙江大学出版社，1994.181
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