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睡眠呼吸暂停综合征患者夜间危险因素及护理对策 |
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o the later half of the night.SAS management involves multiple disciplines,among which nursing intervention is an important part and should not be neglected.
Key words Sleep apnea Risk factors Nursing
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指在睡眠期间每次呼吸暂停时限>10s，7h呼吸暂停次数>30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>5次者。其发病率占有关睡眠疾病的1/2～2/3，是发病率高并有一定潜在危险的疾患，能够引起身体各系统损害，尤以睡眠时为甚。作者通过对16例SAS住院患者进行整夜多导睡眠仪监测，分析其夜间的危险因素，并采取了相应的护理措施，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
1997年1～4月住院SAS患者16例，男14例，女2例，年龄50～75(平均55.4)岁，体重70～90(平均78.4)kg。
1.2 仪器
RHK5500心脏呼吸监测系统，Sleep Easy CPAP呼吸机(美国伟康公司)。
1.3 方法
采用自身对照法，连续进行3天的监测。第一夜，分别记录睡眠第一阶段(21：30～24：00)，第二阶段(0：00～2：30)，第三阶段(2：30～5：00)的总清醒时间(TWT)，呼吸暂停次数，最长呼吸阻塞时间，AHI，血氧饱和度(SaO2)，心律失常时间，血压及整夜睡眠结构。第二夜，给予患者持续鼻塞吸氧2L/min，同时加强巡视督促取侧卧位。第三夜用CPAP呼吸机辅助呼吸，分别记录整夜睡眠结构，最长呼吸阻塞时间，AHI，最低SaO2，血压及呼吸暂停次数，进行比较。所有数据用均数±标准差(±s)表示，各组比较用多因素随机设计方差分析进行统计学处理。
2 结 果
本组患者不同睡眠阶段各参数比较见表1，治疗前、吸氧时及CPAP呼吸机治疗时各参数比较见表2。
表1 SAS患者不同睡眠阶段各参数比较(±s)
n 总清醒时间
min 呼吸暂停
次数(次) 最长呼吸暂
停时间(s) 最低SaO2
(%) 心律失常时间
(min) AHI BP(kPa)
第一阶段 16 9.68±16.18 31.62±13.75 47.62±21.03 70.2±11.8 19.4±18.6 27.9±19.5 18.1±2.8/11±1.6
第二阶段 16 20.31±25.641) 48.75±26.071) 57.02±23.91) 59.5±14.81) 34.68±25.51) 46.4±20.11) 18.5±3.0/12±1.9
第三阶段 16 21.35±21.051) 65.6±30.692) 68.7±19.22) 60.3±13.101) 35.5±31.11) 65.5±18.192)3) 18.19±2.9/12.3±1.8
1)与第一阶段相比P<0.05，2)与第一阶段相比P<0.01，3)与第二阶段相比P<0.05
表2 SAS患者治疗前、吸氧时及CPAP治疗时各参数比较(±s)
n (睡眠结构(min))/(Ⅰ+Ⅱ期 Ⅲ+Ⅳ期 REN期) 呼吸暂停次数
(次) AHI 最长呼吸
暂停时间(s) 最低SaO2
(%) BP(kPa)
治疗前 16 93±4 0.75±1.56 7±3 44.3±22.6 46.3±19.19 50.14±21 62±1上一页 [1] [2] [3] 下一页
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