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烧伤创面单纯疱疹 型病毒感染的临床观察与护理 |
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7 护 理
本组病例是我科建科20多年来首次明确诊断，以往对烧伤创面病毒感染的认识不足，护理措施不够，易在一定范围内蔓延。我们认为控制传染源，加强护理配合，十分重要。加强传染源的管理首先要详细询问烧伤前是否有病毒感染史，烧伤前局部有无皮肤病变等，必要时可行PCR病毒检测，做出病源诊断，以便对病人隔离治疗；控制传播途径，对已感染的病人实行隔离治疗，专人管理的原则，病室及床单位彻底消毒，房间每日紫外线照射一次，每日用过氧乙酸行空气、地面及物品消毒，定期开窗通风；保护易感人群，烧伤创面局部免疫力低，易发生细菌及病毒感染，除常规的抗菌措施外，应对病毒感染加以防范。门诊病人应尽量少去公共场所，及时换药，严格无菌操作。住院病人应严格探视制度，严禁病人互串房间，尽量不在走廓走动，房间及物品定期消毒，出院后房间及床单位彻底消毒。［7］
7.1 换药护理
给病人换药时应严格无菌操作，换药及护理应专人负责，医护人员应戴好口罩，防止病毒通过飞沫散布于创面，对已有此病毒感染的病人，可用五环鸟苷溶液局部湿敷，包扎处理。对于未感染的病人应注意创面及周围是否有红肿、渗出及水疱等病毒感染的表现，必要时预防病毒感染的发生。换药后的器械物品应用84液浸泡24h后洗净高压消毒，用过的敷料及创面的痂皮应焚烧处理。
7.2 皮肤护理
病人就诊时应详细询问有无皮肤病史，检查皮肤有无其它病变，口腔粘膜是否有溃疡发生，皮肤是否有瘙痒等，以便及时处理。入院病人要穿柔软棉内衣裤，保持床铺清洁无渗液、柔软平坦无渣屑。
7.3 心理护理
本病是烧伤病毒感染，给病人肉体和精神带来很大痛苦病人常有恐惧、紧张、焦虑情绪，因病人职业、文化程度、年龄、性别及经济条件的不同，心理素质的不同，其心理活动亦有所不同，我们要注意观察每个病人的心理动态，耐心细致的给病人讲解此病的特点，消除病人的恐惧、紧张、焦虑情绪，同时做好病人家属和单位的工作，让他们多投入些关怀和帮助，解除病人的心理负担，使病人主动配合治疗及护理，早日康复。
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