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高渗盐水加 |
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王杏珍 王建新 王蕾敏 沈秀华 步惠琴
摘要 为探讨干咳患者促进排痰的方法，用5%氯化钠溶液20 ml加α-糜蛋白酶4 000 U雾化吸入与单纯5%氯化钠溶液20 ml雾化吸入作比较。结果：前者有效率为82.5%(33/40)，后者为42.5%(17/40)，两者比较，差异有非常显著性(P<0.01)。提示：雾化吸入高渗盐水加α糜蛋白酶可明显提高干咳患者痰标本采集的成功率。该方法简单、实用，有推广价值。
关键词 高渗盐水 α-糜蛋白酶 雾化吸入 排痰
A Study on Sputum Induction by Inhaled Atomized Hypertonic Saline and α-chymotrypsin
Wang Xingzhen Wang Jianxin Wang Leimin Shen Xiuhua Bu Huiqin
（Jinxing first Hospital of Zhejiang Province, Jiaxing 314000）
Abstract To explore the method for inducing sputum from dry-cough patients, two groups of patients were studied. One group inhaled 20 ml of 5% atomized sodium chloride solution and 4 000 U of α-chymotrypsin, the other inhaled only 20 ml of 5% sodium chloride solution. The effective rate was 82.5% (33/40) in the former group and 42.5% (17/40) in the later (P<0.01). It was suggested that combined use of inhaled atomized hypertonic saline and α-chymotrypsin could increase the successful rate of sputum induction from the patients with dry cough. This method was simple and practical.
Key words hypertonic saline α-chymotrypsin atomization inhalation sputum induction
痰液检查是呼吸系统疾病的重要诊断方法之一，但临床上采集干咳患者痰样常较困难。虽可借助纤维支气管镜行灌洗取痰，但价格昂贵，且患者痛苦。我们采用5%氯化钠溶液［1］加α-糜蛋白酶雾化吸入，并辅之叩背助咳等促使排痰，以利采样，取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 资料
1998年2月至1999年6月收住我院结核科、需留取痰样检查而采样困难者(咳嗽排痰3次均不能采足1 ml)40例，其中男28例，女12例，年龄19～70岁，平均40.0岁。根据1998年8月全国结核病分类研讨会拟定的分类标准，40例中疑有Ⅲ型肺结核16例，Ⅲ型并Ⅳ型5例，单纯Ⅳ型4例，Ⅲ型并发咯血3例(已止血)，Ⅱ型1例，支气管内膜结核1例，肺不张原因待查1例。Ⅲ型并慢性阻塞性肺气肿及肺心病5例，肺外结核2例，肺癌2例。
1.2 方法
1.2.1 材料：超声雾化吸入器(上海四菱医疗器械厂生产)，10%氯化钠溶液(10 ml/支，江苏云强制药厂生产)，注射用水(5 ml/支，江苏盐城新曹药厂生产)，α-糜蛋白酶(4 000 U/支，苏州新定药厂生产)。
1.2.2 分组：采用自身对照法。为了减少操作因素引起的误差，40例中20例第1天用5%氯化钠溶液20 ml(10%氯化钠10 ml加注射用水10 ml)加α-糜蛋白酶4 000 U雾化吸入，第2天雾化吸入单纯5%氯化钠溶液20 ml；另20例雾化吸入顺序则相反。雾化吸入5%氯化钠溶液加α-糜蛋白酶者为观察组，单纯吸入5%氯化钠溶液者为对照组。
1.2.3 排痰方法：两组在雾化吸入排痰前常规介绍雾[1] [2] 下一页
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