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十二指肠溃疡穿孔修补加高选迷走神经切断术的护理 |
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断迷走神经而消除，使胃内压力增加所致。而在半排空之后，排空较正常人稍慢，可能是迷走神经切断后胃动力减弱所致。
该术式的适应证以病人年龄<60岁，穿孔时间在24 h以内，无严重内科疾病和休克，病情较稳定，能耐受2～3 h麻醉及手术者为宜。病人年龄>60岁，或合并心肺功能不全；穿孔同时存在幽门梗阻；或并发溃疡病灶出血；腹腔污染严重、严重弥漫性腹膜炎并发休克；穿孔时间>48 h；饱食后穿孔、胃腔内充满食物等则属该术式禁忌证。
胡德英（同济医科大学附属协和医院， 武汉 320022）
陈冬娥（同济医科大学附属协和医院， 武汉 320022）
王巧香（同济医科大学附属协和医院， 武汉 320022）
刘国琼（湖北省黄石市中心医院， 黄石 435000）
参考文献
1，卢晓明.十二指肠溃疡急性穿性穿孔术式的选择.腹部外科，1998，11(5)：237
2，尤 伟，陈道达，卢晓明等.逆行游离 近端迷走神经切断术.中国实用外科杂志，1998，18(1)：38
3，Johnston D, Lyndon P J, Smith P J et al. Highly selective vagotomy without drainage procedure in the treatment of hemorrhage, perforations, and pyloric stenosis due to peptic ulcer. Br J Surg, 1973,60:790
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